WS/T 433‑2023《静脉治疗护理技术操作标准》中，PICC 置管操作者临床工作经验要求为
3 年及以上
5 年及以上
2 年及以上
1 年及以上
外周留置针进针角度为
5°‑10°
15°‑30°
35°‑45°
45°‑60°
INS2024 第 9 版指出，一旦出现静脉炎体征、症状，留置针应当
继续观察 24h
立即拔除
局部湿敷保留导管
减慢输液速度
高渗溶液渗透压大于多少时，应使用中心静脉通路
300mOsm/L
600mOsm/L
900mOsm/L
1200mOsm/L
冲管应当采用哪种冲管方式
持续快速直推
脉冲式冲管
缓慢持续滴入
边回抽边推注
封管液量需要达到导管 + 延长管总容积的多少倍以上
冲管遇到导管阻力、抽吸无回血时，正确做法是
加大力量强行推注冲管
立即确定导管通畅性，严禁强行冲洗
直接拔除导管
更换封管液继续封管
INS2024 规定连续性输液装置常规更换周期（血制品除外）
成人静脉输液常规滴速一般为
20‑40 滴 / 分
40‑60 滴 / 分
60‑80 滴 / 分
80‑100 滴 / 分
儿童静脉输液常规滴速一般为
20‑40 滴 / 分
40‑60 滴 / 分
10‑20 滴 / 分
60 滴以上
发生输液反应第一步操作是
立即给予药物抢救
停止输液，保留静脉通路
立即拔针，丢弃输液器
采集血培养
导管相关性静脉血栓处理，错误的是
抬高患肢制动
严禁按摩热敷患肢
局部热敷按摩促进回流
通知医生处置
氧气雾化吸入，雾化常规时间
5‑10 分钟
10‑20 分钟
25‑30 分钟
30‑40 分钟
叩背排痰操作，正确时间安排
餐后立即进行
餐后 2h 至餐前 30min
餐前即刻
餐后 15 分钟
叩背排痰单次叩击适宜时长
1‑3 分钟
5‑15 分钟
20‑30 分钟
30 分钟以上
氧气雾化吸入，操作后说法正确的是
雾化连接管路用水冲洗
面罩药槽清水冲洗晾干，连接管不冲洗
整套管路全部浸泡消毒冲洗
面罩用完直接丢弃
WS/T433‑2023 中 PICC 置管同侧肢体禁忌，包含
乳腺癌根治 + 腋下淋巴结清扫侧肢体
锁骨下肿块、淋巴结肿大侧
起搏器安装侧肢体
既往血栓史、血管手术史的静脉
INS2024 指出，会增加静脉炎发生风险的因素
手腕、手部置管
肘窝部位置管
选用较粗直径导管
上肢上臂置管
属于必须使用中心静脉通路输注的药物 / 溶液
渗透压＞900mOsm/L 高渗溶液
发疱性药物
化疗药物
普通维生素 C
冲管的适用时机包括
输液给药前抽回血确认导管在位
两种存在配伍禁忌药物之间
每种药物输注完成之后
输液结束封管之前
发生药物外渗共同紧急处置步骤
立即停止原部位输液
抬高患肢，通知医师
外渗保留针头回抽残留药液
观察记录皮肤、血运、关节活动情况
雾化吸入治疗的适应症有
急慢性支气管炎、哮喘
痰液粘稠不易咳出
气管切开术后湿化痰液
严重气胸
雾化吸入的优点包括
药物起效快
全身毒副作用小
对哮喘效果显著
应用范围广
叩背排痰操作正确要点
手指弯曲并拢呈杯状，手腕发力
方向：肺底自下而上，由外向内叩击胸壁
叩击听到空而深拍击音提示手法正确
力量越大排痰效果越好
静脉治疗质量监测核心指标包含
导管相关感染率
静脉炎发生率
穿刺成功率、非计划拔管率
给药差错率
INS2024 标准允许使用非无菌胶带固定血管通路装置。
雾化结束后只需要清洗面罩药槽，通气连接管道不要用水冲洗。