机自专业国庆节去向收集问卷

请各位同学严格按照格式填写！

姓名

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班级

26机自1

26机自2

26机自3

26机自4

26机自5

26机自6

26拔尖1

26中英1

26中英2

26中英3

学号

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是否离校

是

否

假期离校日期

日期 ____________

假期去向

省份

城市

区/县

详细地址

返校时间

日期 ____________

本人电话

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家长电话

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