病历管理制度培训试卷

请仔细阅读每一道题目，选择正确的答案，满分为100分，祝您考试顺利！

1、请在进入答题前，确保设备性能和系统条件符合线上考试要求

2、做题中请勿使用F功能键或查看源代码，如使用系统会记录下来

3、诚信考试，请勿上网搜索答案，与其他考生交流，求助外援等

4、做题中途遇到问题被退出，在有效期内仍可进入再次进行答题

姓名

____________

根据国家病历管理相关规定，门诊病历的法定最低保存年限为（）

5年

10年

15年

30年

住院病历的法定最低保存年限为（）

15年

20年

25年

30年

病历书写的核心原则不包括以下哪一项（）

真实准确

及时完整

随意涂改

规范整洁

患者本人申请复印病历资料时，必须提供的核心材料是（）

户口本

本人有效身份证件

医保卡

就诊票据

发生医疗纠纷需要封存病历时，封存操作的参与人员应为（）

仅医护人员

医患双方共同在场

仅患者家属

仅院方行政人员

电子病历与纸质病历的法律效力关系为（）

电子病历效力低于纸质病历

二者具有同等法律效力

仅纸质病历有效

电子病历无需存档

病历书写过程中出现错字时，正确的处理方式是（）

涂黑覆盖

刮除重写

双线划改、签名注明日期

直接撕掉重写

下列哪类人员不属于合法借阅、复印病历的主体（）

患者本人

患者授权委托人

无关社会人员

司法办案人员

患者出院后，住院病历完成整理、归档的规范时限要求为（）

24小时内

3个工作日内

7个工作日内

15日内

医疗机构对封存的病历资料，正确的保管方式是（）

交由患者保管

院方专人专柜封存保管

随意存放科室

复印后丢弃原件

病历的法定法律定位包含哪些（）

医疗诊疗行为的原始凭证

医疗纠纷处理的核心证据

医保结算核查依据

医学科研教学资料

病历书写的基本要求包括（）

内容真实、数据准确

书写及时、记录完整

字迹清晰、格式规范

签名完整、不得伪造篡改

可依法申请复印病历资料的主体有（）

患者本人

患者法定代理人

患者书面授权委托人

司法、卫健执法工作人员

病历封存的规范操作流程包含哪些环节（）

医患双方核对病历资料

双方共同密封、签字盖章

标注封存日期、事由

院方专人妥善保管

下列属于病历管理违规行为的有（）

涂改、伪造、隐匿病历

擅自销毁、丢弃病历资料

违规向无关人员泄露病历信息

未按时完成病历书写及归档

门诊病历和住院病历的法定保存年限一致。（）

正确

错误

电子病历需全程留痕、可追溯，严禁私自删除、修改原始记录。（）

正确

错误

医护人员可随意将患者病历拍照、转发至私人社交平台。（）

正确

错误

错字可以直接涂黑、刮除，无需标注修改痕迹。（）

正确

错误

封存病历需医患双方共同在场确认，单方封存无效。（）

正确

错误

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