树人小学一年级学生信息及家委会意愿征集

(自愿参与)尊敬的家长您好!为了更好地了解新生的基本情况、家庭环境和能力基础,为后续的教学安排和家校共育提供参考,请您如实填写以下问卷,所有信息我们将严格保密,感谢您的配合!
您孩子所在班级是?
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
9班
学生姓名
    ____________
性别
男
女
民族
    ____________
身份证号码
    ____________
孩子是否有健康方面的某些问题需要老师特殊关注照顾?(如哮喘、过敏史、慢性病等)
否
是 请说明
家庭中孩子有无亲兄弟姐妹?
无
有哥哥
有弟弟
有姐姐
有妹妹
孩子在兄弟姐妹中排行第几?
独生子/女
1
2
3
4
您孩子的性格是?
A.活泼
B.温和
C.好动
D.急躁
E.胆小
F.脆弱
G.倔强
其他
父亲姓名
    ____________
父亲的手机号
    ____________
父亲的工作单位
    ____________
父亲的学历
    ____________
父亲的爱好或擅长的事
    ____________
母亲姓名
    ____________
母亲的手机号
    ____________
母亲的工作单位
    ____________
母亲的学历
    ____________
母亲的爱好或擅长的事
    ____________
家庭类型
原生
单亲
重组
家庭详细住址
省份
城市
区/县
详细地址
孩子现阶段与谁住在一起。
父母
老人
父母以及老人
亲戚家
其他
在家中主要由()照顾孩子的学习
妈妈
爸爸
父母双方
老人
其他
在家中主要由()照顾孩子的日常生活
妈妈
爸爸
父母双方
老人
其他
孩子在家中喜欢和谁在一起,最听谁的话。
妈妈
爸爸
爷爷
奶奶
外公
外婆
兄弟姐妹
其他
你的孩子有单独的学习空间吗?
有专门的书房
在客厅完成作业
在父母上班处完成
在家教处完成
其他
孩子最喜欢做的事情是()。
看动画片
玩玩具
画画
唱歌
看书
做游戏
打闹
其他
您的孩子正在培养的兴趣是?
文娱方面
体育方面
棋类方面
书写方面
语言方面
其他
在孩子成长过程中,你觉得()是最重要的。
学习成绩
身体健康
心理健康
良好品格
行为习惯
快乐就好
其他
孩子一般如何化解愤怒和生气的情绪。
自我调节
向他人倾诉
生闷气
发泄
其他
孩子之间发生矛盾时,家长一般处理方式是()。
要孩子先检讨自己,反思自己的不对之处;
只相信自己的孩子,孩子有错还给孩子找各种理由;
多方面调查了解;
孩子没有错,和平解决;孩子有错,严厉批评,进行惩罚。
其他
在“家长进课堂”活动中,您可以为班级孩子提供哪些领域的拓展课?(可以爸妈亲自上课,也可以邀请其他资源)
    ____________
家委会报名 限1人 参与
父亲
母亲
该位家长比较擅长哪个/些方面?
    ____________
该家长适合加入的家委会组别(至少选2个组,以便调控)
财务保障组(主要负责收费及管理)
亲子活动组(主要负责文体活动的组织、召集、编排)
后勤采购组(主要负责采购和临时性服务)
文娱宣传组(主要负责拍摄或文字记录)
志愿者组(各项活动的服务性工作)
是否有意愿报名家委会各组组长
是
否
孩子上学时常用的交通方式
步行
公共交通
自驾
孩子放学时常用的交通方式
步行
公共交通
自驾
主要接送孩子的家长
父母
老人
其他(请备注说明)

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