常州市武进区潘家小学师德师风家长调查问卷

亲爱的家长朋友：您好！为更好地推进学校师德师风建设，规范教师从教行为，特制定本问卷调查表，请您根据实际情况认真、客观地给予评价。本次调查不记名，所有信息都将被严格保密，谢谢配合！

您孩子所在年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

您孩子所在班级

1班

2班

3班

4班

5班

6班

7班

教师是否有歧视、辱骂、体罚或变相体罚学生的行为？

没有

偶尔

经常

教师是否有接受家长宴请、收受家长礼品或向家长索要礼品的情况？

没有

有

教师是否存在有偿补课行为？

不存在

存在

如果教师存在以上师德失范行为，请写出教师姓名和具体情况。您也可以通过以下方式反馈：学校投诉电话86543127，教育局投诉电话86312681、86310533，教育局投诉邮箱wjjyjjgzx@126.com。没有则填“无”。

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你对学校和教师有哪些意见或建议？

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