下列关于门诊病历首页填写要求的表述，符合规范的是？
患者年龄可仅填写“成年”，无需标注具体岁数
药物过敏史需明确标注过敏药物名称，无过敏史需填写“无”
职业栏可留空，待后续完善后补填
就诊日期仅需填写年份和月份，无需精确到日
下列住院病历的入院记录完成时限，符合规范要求的是？
患者入院后8小时内完成
患者入院后12小时内完成
患者入院后24小时内完成
患者入院后48小时内完成
下列病历书写的修改方式，符合规范的是？
用涂改液完全覆盖原错误内容后重新书写
用蓝黑墨水划双线划在错字上，注明修改日期并签名
直接在原错字上涂改覆盖，无需标注修改信息
将整页病历撕毁后重新书写，无需留存原页
下列关于病程记录书写频次的要求，说法正确的是？
病危患者至少每天记录1次病程记录
病重患者至少每3天记录1次病程记录
病情稳定的患者至少每周记录2次病程记录
病情稳定的慢性病患者无需书写病程记录
下列医学术语的使用，符合病历书写规范的是？
患者“肚子痛”2天
患者“心慌”伴出汗3小时
患者上腹部阵发性绞痛2天
患者“胸口闷得慌”半天
下列关于疾病诊断名称的书写，符合规范的是？
“上感”
“慢支炎急性发作”
“2型糖尿病伴糖尿病肾病”
“脑梗”
下列症状描述的表述，医学术语使用准确的是？
患者双下肢水肿1周，按压后有坑
患者双下肢凹陷性水肿1周
患者拉肚子2天，每天拉5次
患者有点发烧，体温38.5℃
下列关于手术记录的术语使用，符合规范的是？
手术中把肿物切下来了
术中完整切除肿物，大小约3cm×2cm×2cm
手术过程挺顺利，没出多少血
切下来的东西送去做病理了
下列主诉的书写，符合规范要求的是？
患高血压3年，头晕1天
反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴发热3天
胸口痛了几个小时，以前也有过
糖尿病很多年，最近血糖控制不好
下列关于现病史的书写逻辑，说法正确的是？
现病史可仅记录本次就诊的症状，无需提及既往诊疗经过
现病史需按照时间顺序记录起病情况、症状特点、伴随症状、诊疗经过及一般情况
与本次疾病无关的阴性症状无需在现病史中提及
现病史可包含患者既往的所有慢性病史内容
患者因“反复胸痛2天，加重2小时”就诊，下列现病史内容无需记录的是？
胸痛的部位、性质、持续时间及诱发因素
发病以来的饮食、睡眠及大小便情况
患者20年前曾行阑尾炎手术的情况
胸痛发作后是否自行服用药物，疗效如何
下列现病史的书写内容，逻辑合理的是？
患者1天前无明显诱因出现发热，最高体温39℃，伴咳嗽、咳黄痰，自行服用“布洛芬”后体温无明显下降，今日来我院就诊
患者今天来医院，说自己发烧、咳嗽，已经1天了，之前吃过药没用
患者发烧，还有咳嗽，可能是感冒了，来医院看看
患者1天前发烧，然后咳嗽，之前有高血压，一直在吃药
患者血常规提示白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞百分比88%，下列病历中对该结果的解读，正确的是？
血常规正常，无需特殊处理
提示细菌感染可能性大
提示病毒感染可能性大
提示重度贫血
患者胸部CT提示右肺下叶新发斑片状渗出影，结合患者发热、咳嗽、咳黄痰症状，下列诊断匹配最合理的是？
患者心电图提示ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I明显升高，下列诊断匹配最准确的是？
急性心肌梗死
稳定型心绞痛
急性支气管炎
胃食管反流病
患者空腹血糖9.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，下列病历解读符合要求的是？
患者血糖正常，无糖尿病风险
提示近2-3周平均血糖水平偏高
提示近2-3个月平均血糖水平偏高，需考虑糖尿病可能
仅为一过性血糖升高，无需随访
患者诊断为社区获得性肺炎，无基础疾病，下列诊疗计划最合理的是？
直接使用三代头孢+碳青霉烯类抗生素联合抗感染
给予口服莫西沙星抗感染，嘱3天后复诊评估疗效
仅给予退热、止咳等对症治疗，无需使用抗生素
立即安排住院，行支气管镜检查明确病因
患者诊断为原发性高血压2级，中危，下列诊疗计划合理的是？
无需用药，仅嘱患者低盐饮食即可
立即给予静脉降压药物快速将血压降至正常
给予氨氯地平口服降压，监测血压，1个月后复诊
给予三种降压药物联合使用，尽快达标
患者确诊为2型糖尿病，空腹血糖8.5mmol/L，无并发症，下列诊疗计划最合理的是？
直接给予胰岛素皮下注射治疗
嘱患者控制饮食、适当运动，同时给予二甲双胍口服，监测血糖
仅控制饮食，无需用药，1年后复查
给予磺脲类+胰岛素+二甲双胍三种药物联合降糖
患者因急性阑尾炎就诊，无手术禁忌证，下列诊疗计划最合理的是？
仅给予抗生素抗感染治疗，无需手术
完善术前相关检查，急诊行阑尾切除术
先给予止痛药物缓解疼痛，待疼痛缓解后再决定是否手术
嘱患者禁食禁水，观察24小时后再评估是否需要手术