临床输血不良反应诊治试题

一、单选题(每题5分,共15题,计75分)
1.患者输血过程中或输血后出现发热反应,体温达到或超过下列哪一标准即可诊断发热反应?
A. 37.5℃
B. 38℃或较输血前升高1℃及以上
C. 38.5℃
D. 39℃
2.患者输血中出现体温38.5℃,仅伴畏寒、寒战,无其他异常症状,初步诊断为?
A. 急性溶血反应
B. 细菌污染
C. 非溶血性发热反应
D. 过敏性休克
3.患者输血中体温升高至39.5℃并出现低血压等异常症状,除考虑非溶血性发热反应外,还应高度警惕?
A. 细菌污染和急性溶血反应
B. 输血后紫癜
C. 输血相关移植物抗宿主病
D. 输血相关循环超负荷
4.患者输血中出现轻度皮疹(面积小于2/3体表面积)、轻度皮肤瘙痒,经抗过敏处理后症状消失,正确的处理是?
A. 停止输血,不再继续输注
B. 经医生允许可恢复输血
C. 立即给予肾上腺素
D. 输注IgA阴性血液
5.重度过敏反应患者出现过敏性休克时,应立即给予?
A. 抗生素
B. 肾上腺素
C. 利尿剂
D. 静脉注射用免疫球蛋白
6.对反复发生严重过敏反应的患者,需要时可输注?
A. 新鲜冰冻血浆
B. 洗涤红细胞或IgA阴性血液
C. 冷沉淀
D. 普通红细胞悬液
7.患者输血中出现呼吸困难,以血压升高为特点,最可能的诊断是?
A. 输血相关急性肺损伤
B. 输血相关循环超负荷
C. 输血相关呼吸困难
D. 迟发性溶血反应
8.输血相关循环超负荷患者处理时,应采取何种体位?
A. 头低脚高位
B. 头高脚低位
C. 平卧位
D. 侧卧位
9.患者输血中出现突发性血压降低,考虑输血相关低血压反应,处理时患者应采取何种体位?
A. 头高脚低位
B. 头低脚高位
C. 半卧位
D. 俯卧位
10.急性溶血反应(血管内溶血)多在输血后多长时间内出现?
A. 24小时内
B. 24小时至2周
C. 2天至6周
D. 1周内
11.迟发性溶血反应(血管外溶血)出现于输血后?
A. 24小时内
B. 24小时至2周
C. 2天至6周
D. 6周以后
12.输血后紫癜的诊断标准是血小板计数较输血前降低?
A. 50%以上
B. 60%以上
C. 80%以上
D. 90%以上
13.输血后紫癜的首选治疗是?
A. 糖皮质激素
B. 静脉注射用免疫球蛋白
C. 输注随机供者血小板
D. 血浆置换
14.预防输血相关移植物抗宿主病的关键措施是?
A. 输注洗涤红细胞
B. 高危受血者使用辐照血
C. 输注冷沉淀
D. 使用白细胞过滤器
15.2026年全区血液安全管理评价现场检查医护人员访谈中,"一问三告知"的"一问"是指?
A. 询问患者是否签署输血同意书
B. 主动询问患者及其近亲属是否献过血
C. 询问患者既往输血史
D. 询问患者过敏史
二、多选题(每题5分,共5题,计25分)
1.患者输血中出现体温高于39℃并伴低血压等异常症状,应考虑的诊断有?
A. 非溶血性发热反应
B. 细菌污染
C. 急性溶血反应
D. 输血后紫癜
2.重度过敏反应(过敏性休克)的处理措施包括?
A. 抗组胺药
B. 糖皮质激素
C. 停止继续输血
D. 给予肾上腺素
E. 继续输血并密切观察
3.患者输血中出现呼吸困难,以低血压为特点,应考虑的诊断有?
A. 输血相关急性肺损伤
B. 细菌污染(败血症)
C. 溶血反应
D. 过敏性休克
4.输血相关移植物抗宿主病的临床特征包括?
A. 特征性皮疹
B. 腹泻、发热
C. 肝肿大、肝功能异常
D. 全血细胞减少、骨髓再生障碍性贫血
5.下列属于医护人员访谈"五讲"内容的有?
A. 讲清楚为什么要献血
B. 讲清楚血液供应的公益原则
C. 讲清楚不献血不能用血
D. 讲清楚献血无损健康
E. 讲清楚如何办理优先用血及血费减免
科室
    ____________
姓名
    ____________
工号
    ____________

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