关于2026年师生国庆期间到外市旅居史情况登记表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

你的姓名

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你的性别

男

女

班级（例如：701，教师填级组办公室）

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联系电话

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国庆期间何时到过何地（外出具体地址）

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何时返回五华

日期 ____________

有无涉疫地区旅居史

有

无

有无健康异常情况（比如：发热、皮疹、关节疼痛等症状）

有

无

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