退费信息收集表

退费类型

学生姓名

学生身份证号

学生性别

专业

学生手机

班级

退费金额

开户行名称（精确到支行，如中国农业银行成都西区支行）

银行卡号（最好是学生本人的银行卡或社保卡，如果娃娃无银行卡或社保卡无法正常使用也可以填写父母的银行卡号并注明和学生的关系）

持卡人和学生的关系

持卡人联系电话手机