监护室满意度回访评估问卷

亲爱的患者及家属： 感谢您在监护室治疗期间的配合。为了更好地了解您的住院体验，提升我们的服务质量，特此邀请您填写本问卷。您的反馈将帮助我们不断改进工作。
姓名
    ____________
床号
    ____________
住院号
    ____________
您目前的病情恢复情况如何？
完全恢复
有所好转
无明显变化
病情加重
在监护室期间，您是否感受到病情得到了有效控制？
是
否
您对监护室的整洁程度是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
您对监护室的安静程度是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
您对监护室的灯光、温度和湿度是否感到舒适？
非常舒适
舒适
一般
不舒适
您是否对监护室的隐私保护（如床帘、隔断等）感到满意？
非常满意
满意
一般
不满意
您对监护室医生的专业水平是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
您对监护室护士的护理服务是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
您是否感受到医护人员对您的关怀和尊重？
非常感受到
感受到
一般
没有感受到
您是否对医护人员的沟通态度和解释能力感到满意？
非常满意
满意
一般
不满意
您是否对医护人员的响应速度（如紧急情况处理）感到满意？
非常满意
满意
一般
不满意
您对监护室的整体体验是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
您是否愿意向其他患者推荐我们的监护室？
是
否
您对监护室有哪些改进建议或意见？
    ____________
家属是否对监护室的环境和设施感到满意？（如适用）
是
否
家属是否对医护人员的专业水平和服务态度感到满意？（如适用）
是
否
家属是否有其他建议或意见？（如适用）
    ____________

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