扬州市邗江区实验小学学生心理普测量表（MHT）（4-6年级小学生适用）

亲爱的同学：这是一份关于你日常心理状态的调查问卷，目的是了解你的心情和生活状态，帮助大家更好地健康成长。本问卷答案没有对错、好坏之分，请根据你最近的真实情况和真实感受作答，不需要刻意思考、不用犹豫、不用刻意讨好他人。请独立完成、认真作答，所有题目必须全部作答，不得空题。问卷结果会严格保密，仅用于心理健康普查，不纳入成绩评价。问卷一共有100道题目，每道题目只有两个选项：是、否，请根据你的实际情况选择。祝你答题顺利！
年级
    ____________
班级
    ____________
姓名
    ____________
性别
男
女
日期
日期    ____________
你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课？
是
否
老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安？
是
否
你是否一听说“要考试”心里就紧张？
是
否
你考试成绩不好时，心里是否感到很不快？
是
否
你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆？
是
否
你在考试前，是否总会担心考不好？
是
否
当你在学习的时候，有别人在场，你心里是否紧张？
是
否
你是否一遇到考试，就担心会考坏？
是
否
你是否希望每次考试成绩都能优秀？
是
否
你是否经常担心自己的学习成绩跟不上？
是
否
你是否害怕在同学面前说话？
是
否
你是否不愿意和陌生人说话？
是
否
你是否经常在意同学对你的看法？
是
否
你和同学相处时，是否常常感到紧张？
是
否
你是否不敢主动和老师交流？
是
否
集体活动时，你是否不敢主动参与？
是
否
你是否经常觉得同学不理解自己？
是
否
你是否很少主动和同学玩耍交流？
是
否
你在众人面前说话，是否总会害羞、紧张？
是
否
你是否害怕被同学嘲笑？
是
否
你是否经常喜欢一个人独处？
是
否
你是否觉得自己没有知心的好朋友？
是
否
集体活动时，你是否常常独自待在一边？
是
否
你是否很少和同学一起聊天、玩耍？
是
否
你是否经常感到孤单、寂寞？
是
否
你是否不愿意参加班级集体活动？
是
否
你是否觉得自己和其他同学合不来？
是
否
你是否很少主动融入同学圈子？
是
否
你独处时是否会觉得更安心舒服？
是
否
你是否常常羡慕别的同学有很多朋友？
是
否
遇到做错事情时，是否总觉得是自己的错？
是
否
事情没做好，是否总会责怪自己？
是
否
你是否经常觉得自己不够优秀、不如别人？
是
否
小组任务出错，你是否总先怀疑是自己的问题？
是
否
别人批评你时，你是否总觉得是自己活该？
是
否
你是否经常感到自卑？
是
否
遇到失败，你是否总觉得是自己能力不行？
是
否
你是否常常因为小事内疚、难过？
是
否
你是否总担心自己会做错事、说错话？
是
否
你是否经常否定自己、觉得自己很差？
是
否
你是否很在意别人的一句话、一个眼神？
是
否
别人无意的举动，你是否会多想、误会？
是
否
你是否容易因为小事生气、委屈？
是
否
你是否经常心里烦躁、放不下烦心事？
是
否
你是否容易胡思乱想、纠结小事？
是
否
别人对你态度冷淡，你是否会耿耿于怀？
是
否
你是否内心敏感，容易受伤？
是
否
发生一点小事，你是否会一直记在心里？
是
否
你是否经常纠结别人对自己的评价？
是
否
你是否容易因为琐事心情变差？
是
否
你紧张、焦虑时，是否会头痛、头晕？
是
否
你心情不好时，是否会胸闷、心慌？
是
否
压力大的时候，是否会肚子痛、胃疼？
是
否
你是否经常失眠、睡不好、多梦？
是
否
心情不好时，是否会浑身乏力、没精神？
是
否
紧张的时候，是否会手心出汗、发抖？
是
否
你是否经常没有胃口、不想吃饭？
是
否
心里烦躁时，是否会身体不舒服？
是
否
遇到压力，是否容易疲惫、犯困？
是
否
紧张焦虑时，是否会恶心、难受？
是
否
你是否害怕独自待在黑暗的地方？
是
否
你是否害怕独自一个人在家？
是
否
你是否害怕高处、狭小的地方？
是
否
你是否害怕上学、不想去学校？
是
否
你是否害怕陌生人、陌生环境？
是
否
你是否害怕打雷、闪电、巨响？
是
否
你是否害怕小动物、昆虫？
是
否
你是否不敢独自外出？
是
否
你是否害怕当众发言、展示自己？
是
否
你是否容易莫名害怕、心里不安？
是
否
你是否容易发脾气、控制不住情绪？
是
否
不顺心时，是否会大喊大叫、闹情绪？
是
否
你是否容易冲动、做事不计后果？
是
否
被批评后，是否会赌气、闹别扭？
是
否
心情不好时，是否会摔东西、发泄情绪？
是
否
你是否经常急躁、没有耐心？
是
否
和同学争执时，是否容易冲动吵架？
是
否
你是否很难稳定自己的情绪？
是
否
遇到不如意的事，是否会立刻暴躁发火？
是
否
你是否经常因为小事发脾气？
是
否
你是否从来没有撒谎？
是
否
你是否对所有人都很有礼貌？
是
否
你是否每次犯错都会主动承认？
是
否
你是否从来没有怨恨过别人？
是
否
你是否对同学一直很友好？
是
否
你是否从来不说别人坏话？
是
否
你是否从来不会推卸自己的责任？
是
否
你是否对所有人都很真诚？
是
否
你是否从来不会嫉妒别人？
是
否
你是否从来不会乱发脾气？
是
否
你是否学习一直都很认真刻苦？
是
否
你是否从来不会偷懒、贪玩？
是
否
你是否每次都能按时完成作业？
是
否
你是否从来不会和同学发生矛盾？
是
否
你是否一直都很遵守纪律？
是
否

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