你使用过生成式人工智能（AI）工具吗？
经常使用（每周3次及以上）
有时使用（每周1—2次）
偶尔使用（每月几次或更少）
听说过，但没有使用过
没有听说过
你通常使用AI做什么？
解答学习问题或辅导作业
写作文、修改文章或翻译
上传图片、题目或文件让AI分析
语音聊天或练习口语
聊天、倾诉烦恼或寻求建议
生成图片、视频或其他内容
其他：__________
你是否曾向AI输入过以下信息？
自己的真实姓名
学校名称、班级或学号
手机号码、家庭住址或具体位置
自己的照片或包含自己的图片
自己的声音或语音录音
作文、日记或其他个人作品
试卷、作业、学习成绩或考试分数
家庭成员的信息（如姓名、职业等）
家庭矛盾、个人烦恼或其他私密事情
账号密码、验证码等信息
以上都没有（与其他选项互斥）
记不清了（与其他选项互斥）
你是否上传过以下内容，让AI帮你处理或分析？
包含姓名、学校等信息的作业或试卷照片
包含自己或其他人的生活照片
包含个人信息的文档或截图
自己或他人的语音、录音
包含聊天记录的截图
上传过图片、文件或语音，但不包含上述信息
从未上传过图片、文件或语音（互斥）
记不清了（互斥）
你向AI提供个人信息的主要原因是什么？
为了让AI更准确地回答我的问题
为了让AI了解我的学习情况并提供个性化帮助
为了让AI分析图片、作业或文件
为了与AI聊天、倾诉或获得建议
AI主动询问，我就提供了
没有意识到这些内容包含个人信息
其他：__________
从未向AI提供过个人信息（互斥）
在向AI输入内容前，你通常会检查其中是否包含个人信息吗？
每次都会
经常会
偶尔会
很少会
从来不会
不清楚如何检查
你是否曾为了让AI更了解自己，主动告诉它自己的学习情况、生活经历或家庭情况？
你是否曾在没有注意到的情况下，将个人信息一起发送给AI？
有，而且发生过多次
有，发生过一两次
没有
不确定
你认为以下哪些信息不适合直接提供给AI？
真实姓名、学校和班级
家庭住址、电话和具体位置
个人照片和声音
带有姓名的成绩单或试卷
家庭矛盾、个人秘密
账号密码和验证码
不包含个人信息的普通学习问题
不清楚（与其他选项互斥）
你认为将个人照片、语音或文件上传到AI平台，可能存在哪些风险？
个人信息被保存或用于其他用途
照片、声音被模仿或冒用
信息被他人看到或泄露
可能暴露自己或家人的隐私
只要删除聊天记录，就一定没有风险
没有什么风险（互斥）
不清楚（互斥）
你是否知道AI平台可能会保存聊天记录，或按照平台规则处理用户输入的内容？
你是否阅读或了解过AI工具的隐私政策、数据使用说明？
认真阅读过
大致看过
看到过但没有阅读
从未注意过
不知道在哪里查看
你是否知道如何删除AI聊天记录、管理个人信息或调整隐私设置？
知道，并且使用过相关功能
知道，但没有操作过
只知道其中部分功能
完全不知道
当AI要求你提供姓名、照片、位置等个人信息时，你通常会怎么做？
先判断是否必要，尽量不提供真实信息
询问老师或家长后再决定
为了得到回答，通常会直接提供
不清楚该怎么处理
你的学校是否开展过AI使用中的个人信息保护或隐私安全教育？
经常开展
偶尔开展
只简单提醒过
从未开展过
不清楚
你的老师是否明确告诉过你，哪些信息不能输入AI？
明确讲解过，并举过例子
简单提醒过
没有讲过
记不清了
你的家长是否提醒或指导过你保护使用AI时的个人信息？
经常提醒和指导
偶尔提醒
很少提醒
从未提醒
家长不了解我使用AI的情况
你最希望学校提供哪些AI隐私保护方面的帮助？（最多选3项）
明确告诉学生哪些信息禁止输入AI
通过真实案例讲解AI隐私泄露风险
教会学生上传图片、文件前删除个人信息
指导学生设置隐私权限和删除聊天记录
提供经过学校审核的安全AI工具
让老师和家长共同指导学生安全使用AI
目前不需要相关帮助（互斥）
其他：__________
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西部县域中小学生AI聊天机器人与AI陪伴使用现状、风险及治理调查问卷（学生版）
填写说明：单选题只能选1项；多选题可以选多项；“从未”“不确定”等选项请不要与其他选项同时选择。
跳题规则：第1题选择“从未使用过”的同学，请直接回答第12题，完成后交卷。
最近3个月，你使用AI进行日常聊天、倾诉或寻求个人建议的频率是？
几乎每天
每周3—5次
每周1—2次
每月几次或更少
从未使用过
你通常出于什么原因与AI聊天？
感到无聊，想找人聊天
心情不好，想倾诉烦恼
遇到问题，希望获得建议
觉得和AI聊天比较轻松，没有压力
对AI感到好奇，觉得有趣
练习表达或进行角色扮演
其他：________
你曾经和AI讨论过哪些话题？
学习压力、考试焦虑
朋友关系、同学矛盾
与父母或其他家庭成员的矛盾
孤独、难过、紧张等情绪
身体健康或个人成长中的困惑
心理困扰或情绪调节问题
兴趣爱好、游戏、娱乐等日常话题
从未与AI讨论过上述个人问题，只是普通聊天
其他：________
你在多大程度上相信AI针对个人烦恼或人际关系问题给出的建议？
非常相信，通常会直接采纳
比较相信，多数时候愿意参考
一般，会结合自己的判断
不太相信，需要向其他人核实
完全不相信
你是否会把AI当作朋友、倾诉对象或陪伴自己的伙伴？
经常这样看待
有时这样看待
偶尔会有这种感觉
从来不会
如果一段时间不能与AI聊天，你会有什么感受？
明显失落、烦躁或不安
有一点失落，会想念与AI聊天
没有明显感受
反而觉得更轻松
不确定
自从开始与AI聊天，你与现实生活中的朋友、家人或老师交流的情况发生了什么变化？
明显减少
略有减少
基本没有变化
略有增加
明显增加
不确定
在与AI聊天过程中，你是否遇到过以下情况？
AI给出的建议明显不合理或不准确
AI提供过让我感到害怕、不舒服或不适合学生的内容
AI建议我隐瞒某些事情，不告诉家长或老师
AI表现得过于亲密，让我觉得它像真正的朋友或伴侣
AI反复引导我继续聊天，导致使用时间超出预期
AI的回答让我更加焦虑、难过或困惑
从未遇到以上情况
不确定
你是否曾因为与AI聊天而出现以下情况？
聊天时间过长，影响学习或休息
遇到困难时，更愿意先找AI，而不是身边的人
对AI的建议产生依赖，自己难以作决定
因为AI的回答产生误解或作出不合适的决定
减少了与朋友或家人的交流
从未出现上述情况
不确定
当AI给出的建议让你感到不舒服、不合理或可能存在危险时，你通常会怎么做？
停止聊天，并向家长、老师或其他可信任的人求助
停止聊天，但不告诉别人
换一种方式继续询问AI
通常会按照AI的建议去做
不知道应该怎么办
从未遇到过这种情况
你认为学校最需要采取哪些措施，帮助学生安全使用AI聊天机器人？（最多选3项）
明确不同年龄学生适合使用哪些AI聊天工具
帮助学生识别AI提供的错误或不合适建议
提醒学生避免过度依赖AI，合理控制聊天时间
提供更方便的心理咨询、教师交流和同伴支持
推荐经过安全审核、适合学生使用的AI陪伴工具
加强家长对AI聊天与陪伴风险的认识
建立遭遇不良AI互动后的求助与报告渠道
暂时不需要相关措施