郎溪益华双语学校一年级学生问卷调查

尊敬的家长：

您好！为了解您孩子在校学习、生活、就餐、住宿适应情况，更好开展家校共育，特开展本次问卷。问卷仅供校长室使用，信息保密，请如实填写。感谢您的支持！

一、基本信息

孩子姓名

____________

班级

____________

就读类型

走读

住校

填表人

父亲

母亲

祖辈

其他监护人

父亲学历

小学及以下

初中

高中/中专/技校

大学专科

大学本科

硕士研究生及以上

父亲职业

政府/机关干部/公务员

企业管理者（包括基层及中高层管理者）

普通职员（办公室/写字楼工作人员）

专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）

普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）

商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）

个体经营者/承包商

自由职业者

农林牧渔劳动者

暂无职业

其他职业人员（请注明）

母亲学历

小学及以下

初中

高中/中专/技校

大学专科

大学本科

硕士研究生及以上

母亲职业

政府/机关干部/公务员

企业管理者（包括基层及中高层管理者）

普通职员（办公室/写字楼工作人员）

专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）

普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）

商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）

个体经营者/承包商

自由职业者

农林牧渔劳动者

暂无职业

其他职业人员（请注明）

二、家长对学校评价

学校整体管理与服务

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

任课教师教学与课堂

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

教师责任心与对孩子关爱

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

班级管理、行为习惯培养

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

食堂卫生、饭菜质量口味

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

宿舍环境内务

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

宿管生活照料

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

家校沟通反馈工作

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

三、孩子在校情况（根据孩子讲述填写）

孩子对上学态度

很乐意到校

比较愿意

一般

不愿上学

课堂学习状态

主动参与

能跟上课堂

容易走神

排斥上课

同学交往

相处融洽有好友

正常交往

偶有矛盾

难以融入

对学校就餐感受

喜欢饭菜

可以接受

经常不想吃

不喜欢

住校适应情况

适应良好，喜欢住校

基本适应

时常想家

很难适应

孩子对宿管的感受

很喜欢，亲切耐心

比较满意

一般

有负面感受

孩子在校最开心的事

____________

孩子在校最烦恼的事

____________

四、意见与建议

孩子目前在校主要困难

____________

对学校教学、食堂、宿舍、管理等方面的建议

____________

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