家庭人口信息统计问卷

您好！本次调研仅用于统计家庭人口相关基础信息，所有数据将严格保密，请您根据实际情况填写即可。

请填写您的姓名

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您的家庭成年家属人数（18岁及以上，不含您本人）

0人

1人

2人

3人

4人及以上

您的家庭未成年家属人数（不满18岁）

0人

1人

2人

3人

4人及以上

若您有其他需要补充说明的家庭人口相关信息，可在此填写

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