【乐米-睡眠一晚香】功效测试问卷 261016
答题说明：
食用方法及食用量：取本品xg，用15-25mL37℃以下的温水冲泡，
睡眠前半小时
食用。
注意事项：请您根据服用该产品
14天后
的情况，如实填写即可。
您的姓名是?
____________
您的性别是？
男
女
您睡眠不好的状态和时间符合以下哪种情况？
睡得着但醒来后状态不佳
睡得着但多梦易醒
睡不着且失眠持续时间半小时到一小时
睡不着且失眠持续时间一小时到两小时
睡不着且失眠持续时间两小时以上
您是否按照食用方法及要求每日食用？
完全按照（0天忘记）
偶尔忘记（1-2天忘记）
经常忘记（＞2天忘记）
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