山西省儿科肾脏年会专家信息登记

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

您的姓名

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您的身份证号

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您的工作单位

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您的手机号码

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您的职称

主任医师

副主任医师

您的主要社会兼职（2项）

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银行卡信息

您的银行卡号 ____________

您的银行卡行号 ____________

您的银行卡开户行 ____________

您的车次/航班（去程）

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您的车次/航班（返程）

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11月7日晚餐是否就餐

是

否

11月8日午餐是否就餐

是

否

您的个人简介PPT

【选择文件】(5MB以内)

您的身份证正面

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您的身份证反面

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