骨肿瘤临床多学科案例讨论及手术技巧实战培训学习班考核试卷

请仔细阅读每一道题目,选择最恰当的答案,祝您作答顺利!
姓名
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骨与软组织肿瘤活检的目的是:
确定肿瘤的范围
了解肿瘤和周围重要血管、神经的关系
减轻肿瘤内压力,缓解疼痛
明确肿瘤病理,为后续治疗提供科学依据
进行早期局部给药治疗
患者男性14岁,发现右髋部肿块3月,CT和MRI检查提示右股骨近端骨质破坏、伴大量成骨性改变,周围见软组织肿块;骨扫描提示右股骨近端放射线浓聚;根据临床表现及影像学检查考虑为右股骨近端恶性骨肿瘤可能,2周前穿刺活检结果显示:大量成骨样改变,未见明显异型性细胞。导致活检结果和临床诊断存在差别的原因是:
穿刺取到的标本是肿瘤中的成骨样病变,没有取得病理学有效标本
临床诊断错误
病理科医生病理诊断错误
穿刺部位为左髋
患者自行中药治疗,肿瘤细胞大多坏死
患者男性14岁,考虑右股骨近端恶性骨肿瘤可能,穿刺活检未见明显异型性细胞,下一步诊断或治疗方案应为:
根据临床诊断进行化疗
进行肿瘤切除术
进行切开活检,明确诊断
告知患者根据穿刺活检结果判断为良性肿瘤,继续随访观察
重复进行针刺活检
针对上述右股骨近端病变患者的切开活检操作,下列选择不正确的是:
尽量选择手术入路最短的切口
尽可能不暴露血管、神经
不需要考虑之后肿瘤切除手术的切口设计
手术入路穿越肌腹,而不通过肌间隙
取骨内肿瘤时,最好做骨皮质开窗,便于闭合骨皮质缺损,避免骨折
年龄是诊断原发性恶性骨肿瘤的重要要素,骨肉瘤和尤文肉瘤多发年龄阶段是:
1-30岁
30-40岁
40-50岁
50-60岁
60岁以上
使得骨肉瘤术后5年无瘤生存率从原来的20%提高到70-80%,并促进保肢手术成功的关键措施是:
新辅助放疗
手术方式的改变
人工假体的更新
手术病人的选择
新辅助化疗
原发性恶性骨肿瘤最常见的临床表现是:
发热和贫血
患肢活动受限
局部红肿热痛
患肢疼痛(尤其夜间痛)和肿块
患肢麻木和皮肤苍白
患者女性18岁,活检诊断为骨肉瘤,术前化疗3次,CT和MRI检查提示右股骨近端骨质破坏、髓内可见侵犯、骨质周围见软组织肿块,PET-CT未见远处转移,根据骨与软组织肿瘤的外科分期(Enneking)系统,该患者目前分期为:
IA 期
IB 期
IIA期
IIB期
III期
上述18岁骨肉瘤患者拟行手术肿瘤切除、假体置换术,最佳的手术切除范围是:
囊内手术
边缘手术
扩大切除术
根治性手术
减瘤手术
上述骨肉瘤患者术后半年门诊复查,为早期判断是否有复发,比较好的检查方式是:
X线
CT
MRI
PET-CT
手术

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