公司食堂「五湖四海·家乡味」特色地域美食征集问卷

各位同事：

为了让食堂菜品更加丰富，让大家在异乡也能尝到家乡的味道，公司食堂将推出「特色地域美食」计划：每季度选定一个省份作为主题，每月推出一款当地特色美食，全年共推出 4 个省份、12 款家乡味。现面向五湖四海的同事们征集各地美食推荐，欢迎大家踊跃参与，把最地道、最打动你的那道家乡菜推荐给大家！

您的家乡位于哪个省份（自治区 / 直辖市）？

北京市

天津市

上海市

重庆市

河北省

山西省

辽宁省

吉林省

黑龙江省

江苏省

浙江省

安徽省

福建省

江西省

山东省

河南省

湖北省

湖南省

广东省

海南省

四川省

贵州省

云南省

陕西省

甘肃省

青海省

台湾省

内蒙古自治区

广西壮族自治区

西藏自治区

宁夏回族自治区

新疆维吾尔自治区

香港特别行政区

澳门特别行政区

其他

您的家乡具体在哪个城市 / 地区？

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您能接受的特色餐单份价格区间是？

与普通餐持平（9.1元）

10-13 元

13-15元

只要好吃，15元以上也可以

请推荐一道您最希望食堂推出的家乡特色美食

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这一道家乡特色美食在当地的价格区间

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除了上面这道，您还希望食堂推出哪些家乡美食？（附上价格）

美食 1 ____________

美食 2 ____________

美食 3 ____________

请简单描述这道美食的做法、风味特色或推荐理由

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您最希望下一年度优先推出的省份主题是？

四川

广东

湖南

陕西

山东

江浙沪

东北

云南

福建

新疆

湖北

安徽

河南

广西

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