过敏性休克情景模拟教学 · 课前测试

同学你好！本次课前测试旨在了解你对过敏性休克相关知识的掌握情况，共10道单选题，每题10分，提交后即可查看正确答案和得分。请独立完成测试哦~

关于过敏性休克的定义与性质，正确的是：

A. 仅指血压测不到的终末状态，血压尚正常者均不属此范畴

B. 由 IgG 免疫复合物沉积引起，常在接触致敏原数周后发病

C. 一种速发、危及生命、可累及全身多系统的超敏反应，免疫学机制多为 IgE 介导

D. 仅局限于皮肤的慢性湿疹样病变，一般不累及呼吸与循环

过敏性休克三大主要病理生理机制是：

A. 血管收缩、支气管扩张、毛细血管通透性下降

B. 血管扩张、支气管痉挛、毛细血管渗漏

C. 心肌肥厚、瓣膜反流、红细胞增多

D. 胃酸分泌增加、肠蠕动减弱、胆汁淤积

过敏性休克最典型的免疫学发病机制是：

A. T 细胞介导的Ⅳ型迟发型反应

B. IgG 介导的Ⅱ型细胞毒型反应

C. 免疫复合物沉积介导的Ⅲ型反应

D. IgE 介导的Ⅰ型超敏反应，肥大细胞／嗜碱性粒细胞脱颗粒释放组胺、白三烯等介质

关于药物诱发严重过敏反应，正确的是：

A. β-内酰胺类抗生素（青霉素类、头孢类）是常见诱因，与青霉素之间存在交叉过敏的可能

B. 头孢类与青霉素结构完全不同，青霉素过敏者使用任何头孢类都绝对安全

C. 药物诱发者必定在首次接触该药 24 小时之后才出现症状

D. 患者若不能清楚回忆既往药物过敏史，即可排除药物过敏

下列属于过敏反应的识别表现的是：

A. 急性血压下降、支气管痉挛或上呼吸道阻塞，伴荨麻疹、红肿等典型皮肤症状，并可有呼吸困难、喉咙肿胀、心跳过速、意识混乱、面部和肢体发绀

B. 缓慢出现的低热、乏力、食欲减退

C. 血压升高、心率减慢、皮肤温暖干燥

D. 仅留置针穿刺点局部发红，无呼吸与循环改变

关于皮肤黏膜表现与过敏性休克诊断的关系，正确的是：

A. 必须出现全身风团或潮红，方可诊断

B. 约 10%～20% 的严重过敏反应可无皮疹、风团或潮红；接触可疑致敏原后急性出现气道、呼吸或循环受累，即应按严重过敏反应启动救治

C. 无皮肤表现即可排除，改按其他疾病处理并继续观察

D. 皮肤表现越轻微说明病情越危重，越应暂缓用药、等待皮疹出现

患者用药后仅全身瘙痒、少量散在风团，BP 120/80 mmHg、R 18 次/分、SpO₂ 98%、无喉部不适。下列哪项一旦出现，即提示已累及气道、呼吸、循环、需立即按严重过敏反应处理？

A. 四肢风团较前略有增多

B. 留置针穿刺处轻度发红

C. 主诉轻微口干、略感紧张

D. 喉头发紧、声音嘶哑、喘息伴 SpO₂ 下降

关于抢救药物的选择，正确的是：

A. 甲强龙起效快于肾上腺素，应作为首选静脉推注

B. 抗组胺药能迅速解除喉头水肿与低血压，可作为首选

C. 肾上腺素是首选；糖皮质激素与抗组胺药属二线辅助用药，起效慢，不能替代肾上腺素

D. 肾上腺素仅适用于已发生心脏骤停的患者

关于肾上腺素受体效应，下列配对正确的是：

A. α₁ 受体兴奋 → 舒张支气管、缓解喘息

B. β₂ 受体兴奋 → 松弛支气管平滑肌、缓解喘息

C. β₁ 受体兴奋 → 收缩外周血管、升高血压

D. β₂ 受体兴奋 → 收缩血管、减轻气道黏膜水肿

关于成人肾上腺素的基础用药方案，正确的是：

A. 1:10000 肾上腺素 1 mg 静脉推注为首选

B. 0.1% 肾上腺素 0.5 mg 上臂三角肌皮下注射为首选

C. 0.1% 肾上腺素 5 mg 雾化吸入，无效时改为口服

D. 0.1%（1:1000，1 mg/mL）肾上腺素 0.3～0.5 mg（即 0.3～0.5 mL）大腿中部外侧肌注，必要时 5～15 min 重复，不推荐常规静脉推注

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