妇产科会阴及阴道血肿诊疗知识考核试卷

本次考试围绕妊娠期软产道生理变化、会阴及阴道血肿的临床表现、诊疗与预防相关知识设置题目,请认真作答,祝您取得好成绩!
姓名
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科室
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关于妊娠期软产道(子宫、阴道、会阴)生理性变化,下列哪项描述错误?
A.肌纤维增生和肥大
B.血管增多、充血,淋巴管扩张
C.结缔组织变硬、失去弹性
D.阴道壁黏膜增多、皱襞增多,弹性增加
会阴、阴道血肿形成最主要的病理基础是:
A.软产道弹性过度增加
B.会阴及阴道壁血管丰富、皮下组织疏松,血管破裂后血液在疏松组织中迅速蔓延
C.阴道皱襞增多
D.淋巴管扩张、结缔组织变软
会阴血肿最主要的临床表现是:
A.产后即刻或数小时出现会阴剧烈胀痛,局部迅速增大,触痛明显,表面呈紫色肿块
B.产后 24 小时后缓慢出现的隐痛
C.仅表现为阴道少量流血
D.体温升高、局部无压痛
阴道血肿增大压迫直肠时,产妇可出现:
A.大便坠胀感
B.尿频、尿急、排尿困难
C.下肢麻木
D.恶心、呕吐
下列哪项不属于阴道血肿的典型体征?
A.肿块境界不清
B.有弹力感或波动感
C.质地坚硬、边界清楚、无压痛
D.触痛明显,表面黏膜呈紫色
关于小血肿(直径较小、无压迫症状),下列描述正确的是:
A.往往不出现症状,仅在检查时发现
B.必定出现剧烈胀痛
C.必定引起失血性休克
D.表面黏膜呈白色
会阴血肿采取保守治疗的直径指征是:
A.直径 <2cm
B.直径 ≤5cm
C.直径 >5cm
D.直径 ≤3cm
会阴血肿保守治疗中,局部冷敷、压迫后,血肿无扩大,可改为温水袋敷、微波照射的时间是:
A.6 小时后
B.12 小时后
C.24 小时后
D.48 小时后
会阴血肿保守治疗中,在消毒下抽吸血液以加速血肿消退的时间是:
A.血肿形成 12 小时后
B.血肿形成 24 小时后
C.血肿形成 2~3 天后
D.血肿形成 4~5 天后
下列哪项不是会阴血肿需要手术治疗的指征?
A.观察过程中血肿继续增大,有进行性出血且压迫不能止血
B.血肿已破溃且有活动性出血
C.无进行性出血,但血肿直径 5cm,难以吸收且易发生感染
D.血肿形成不久、直径 ≤5cm、无张力增大及范围扩大
会阴血肿系伤口缝合不当引起时,正确的处理是:
A.继续加压包扎观察
B.仅冷敷即可
C.拆除伤口缝线,重新缝合止血,特别要寻找伤口顶端回缩的血管缝扎彻底止血
D.待血肿自行吸收后再处理
会阴血肿血肿腔止血困难时,可采取的措施是:
A.单纯加压包扎
B.用碘伏纱条填塞血肿腔,外加压绷扎,24~48 小时取出纱条
C.碘伏纱条填塞后立即取出
D.置引流条 48 小时后取出
阴道壁血肿直径 <2cm 时,正确的处理是:
A.切开血肿清除血块,用可吸收线 8 字缝合止血
B.仅冷敷观察
C.碘仿纱布填塞阴道压迫止血
D.立即输血补液
阴道壁血肿位置深或形成时间超过 24 小时时,正确的处理是:
A.立即行创面缝合
B. 用可吸收线 8 字缝合
C. 仅压迫止血,不填塞
D. 不宜做创面缝合,可用碘仿纱布填塞血肿腔及阴道,并用纱布垫与丁字带压迫止血
关于产后观察,下列说法正确的是:
A. 产后观察 1 小时即可
B. 每 30 分钟查看会阴切口情况
C. 离开产房前常规行肛查,必要时行阴道检查
D. 出现休克、肛门坠胀时先排除其他原因,暂不考虑阴道血肿
会阴血肿需要及时手术治疗的指征包括:
A. 观察过程中血肿继续增大,有进行性出血而压迫不能止血
B. 血肿已破溃,且有活动性出血
C. 虽无进行性出血,但血肿直径 5cm,难以吸收且易导致感染
D. 血肿形成不久、直径 ≤5cm、无张力增大及范围扩大
关于产前预防会阴、阴道血肿的措施,正确的有:
A.做好围产期保健,加强产前检查,积极防治妊娠并发症
B.对有血肿高危因素者,减少会阴压迫时间,必要时行会阴侧切、缩短产程
C.会阴静脉曲张过甚者,可考虑剖宫产结束妊娠
D.孕期阴道炎症可待产后再治疗
关于产时预防软产道损伤及血肿的措施,正确的有:
A.预防产道撕裂伤,严格按指征处理产程,防治急产、滞产
B.分娩时避免外加腹压,防止胎头娩出过猛过快
C.缝合切口前认真检查有无延裂,按解剖层次逐层缝合,不留死腔
D.术后常规检查软产道,发现裂伤及时、准确缝合
阴道壁血肿较大、产妇失血量较多出现休克症状时,正确的处理包括:
A.立即建立静脉通道
B.行补液、输血、纠酸等抗休克处理
C.清除血肿、缝合止血
D.失血量不大,仅密切观察,暂不处理
关于产后预防及早期发现阴道血肿的措施,正确的有:
A.产后观察 2 小时,观察产妇面色、脉搏、呼吸、血压
B.每 20 分钟查看会阴切口情况,了解产妇有无不适的自觉症状
C.离开产房前常规行肛查,必要时行阴道检查
D.产后出现休克、肛门坠胀等表现,应首先考虑有无阴道血肿,及时处理

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