参与声明（必答）：本人已知晓本次测评目的、时间及数据用途，自愿独立填写，所填内容真实。
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姓名 ____________
工号 ____________
所属分工会（必答）
公司工会
小矿分工会
布矿分工会
机修分工会
酒店分工会
岗位类别（必答）
管理岗
专业技术岗
生产操作岗
辅助服务岗
其他（请注明）
请您对2026年度工会工作总体情况作总体评价
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请您对2026年度职工之家建设总体情况作总体评价
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请您对2026年度工会服务职工总体情况作总体评价
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工会工作开展情况：思想引领和宣传教育
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工会工作开展情况：劳动竞赛和技能竞赛
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工会工作开展情况：文体活动组织
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工会工作开展情况：送温暖和困难帮扶
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工会工作开展情况：会员普惠福利
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工会工作开展情况：女职工工作
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工会工作开展情况：工会经费使用公开
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工会工作开展情况：会员发展与管理
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工会制度建设情况：会员代表大会制度健全和执行
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工会制度建设情况：集体合同和集体协商制度
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工会制度建设情况：会员评家制度
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工会制度建设情况：工会经费审查审计制度
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工会制度建设情况：劳动争议调解和法律监督制度
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工会制度建设情况：女职工权益保护制度
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工会制度建设情况：困难帮扶制度
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工会作用发挥情况：联系职工桥梁纽带作用
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工会作用发挥情况：维权服务作用
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工会作用发挥情况：民主参与和民主监督作用
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工会作用发挥情况：促进安全生产作用
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工会作用发挥情况：促进生产经营作用
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工会作用发挥情况：矛盾纠纷化解作用
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工会作用发挥情况：服务职工和自身建设作用
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职工之家建设情况：职工之家阵地设施
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职工之家建设情况：活动频次和形式
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职工之家建设情况：服务项目设置
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职工之家建设情况：会员参与度
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职工之家建设情况：管理制度和运行情况
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职工之家建设情况：温暖氛围和归属感
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服务职工实效：节日福利和普惠服务
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服务职工实效：困难帮扶和送温暖
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服务职工实效：医疗互助
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服务职工实效：健康体检和疗休养
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服务职工实效：技能培训和职业发展
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服务职工实效：法律服务和心理服务
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服务职工实效：女职工关爱服务
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服务职工实效：子女托管、青年职工联谊等服务
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您所在岗位是否属于公司综合工时制执行项目覆盖范围？（必答，逻辑题）
是（继续答后续综合工时制相关题目）
否（跳至劳动防护用品相关题目）
不清楚（跳至劳动防护用品相关题目）
综合工时制执行情况：工时制度公示和告知
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综合工时制执行情况：排班安排科学合理性
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综合工时制执行情况：连续工作时间和休息保障
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综合工时制执行情况：加班、延点及调休安排
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综合工时制执行情况：加班工资或绩效核算
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综合工时制执行情况：执行中的沟通和问题反馈
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综合工时制执行中主要问题（限选3项，“无问题”与其他选项互斥）
排班不均衡
连续作业时间长
夜班频次高
调休难
休息休假不足
加班记录或核算不透明
沟通反馈不畅
无问题
其他（请注明）
劳动防护用品发放需改进事项（限选3项，“不涉及”“无改进事项”与其他选项互斥）
发放种类与岗位风险匹配
质量和舒适性
尺码适配
发放周期和及时性
数量充足性
特殊作业防护用品配备
使用培训
领用登记管理
不涉及劳动防护用品发放
无改进事项
其他（请注明）
会员需求清单（限选5项）
技能培训和等级认定
职业发展和晋升
薪酬福利
劳动保护
工时休假
心理健康服务
法律援助
困难帮扶
医疗互助
健康体检和疗休养
文体活动
子女托管
婚恋交友
女职工关爱
民主参与
工会阵地服务
其他（请注明）
请列出您最希望工会推动解决的具体需求（选答，可填1—3项）
您认为公司工会当前最需改进的事项是（必答）
活动形式和吸引力
福利普惠
困难帮扶
维权服务
劳动保护
工时休假
技能培训
民主管理
职工之家阵地
工会干部服务
经费公开
其他（请注明）
您最满意的工会服务项目是（限选3项，“暂无”与其他选项互斥）
节日慰问和送温暖
医疗互助
金秋助学
困难帮扶
文体活动
技能竞赛
疗休养
健康体检
女职工关爱
法律和心理咨询
会员普惠合作项目
暂无
其他（请注明）
产改诉求（限选3项）
技能等级认定
职业发展通道
薪酬激励
培训资源
岗位练兵和竞赛
师带徒
劳模工匠创新工作室
学历提升
权益保障
其他（请注明）
您是否愿意参加后续线下座谈访谈或金点子征集活动？（必答）