东宝纪念小学学生参加校外托管情况调查

各位家长:为配合上级做好校外托管情况统计,请如实填写孩子目前参加校外托管的情况。本次统计的"托管"指周一至周五在校期间的中午、放学后由校外托管机构提供的就餐、休息、看护、作业辅导等服务,不含周末及寒暑假参加的各类培训班、兴趣班。每个孩子填写一份;未参加托管的孩子只需填写第1—3题即可提交。信息仅用于学校内部统计,不对外提供。请于11月9日前完成填写,感谢配合!
姓名
    ____________
班级
一(1)班
选项1
选项2
选项3
选项4
选项5
选项6
选项7
选项8
选项9
选项10
选项11
选项12
选项13
选项14
选项15
选项16
选项17
选项18
选项19
选项20
选项21
选项22
选项23
选项24
选项25
选项26
选项27
孩子目前是否在校外托管机构参加托管?
是
否
孩子参加的托管机构名称?
小神童午托中心(下村社区一排北138号)
乐雅午托中心(上村社区思源路1号201)
明德午托中心(上村社区元山路50号)
蓓蕾托管(建设西路南一巷16号2层)
学儿思托管服务中心(李松蓢社区新村175号102)
宏雅托管中心(振明路161号C栋二楼)
选项1
该机构所属街道?
光明街道
公明街道
新湖街道
凤凰街道
玉塘街道
选项1
不清楚
机构详细地址
    ____________
机构联系人姓名
    ____________
机构联系电话
    ____________
请选择以下选项 (多选)
午托(中午在机构就餐、休息)
晚托(放学后到机构写作业,等家长接回)
全日托或其他

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