您的身份是？
养老机构在院老人（本人填写）
老年人家属/主要照护者
其他（请注明）
您的年龄是？
18—39岁
40—59岁
60—69岁
70—79岁
80岁及以上
不便回答
如果您是家属，您与老人是什么关系？（老人本人填写可选“本人”）
您所关注的老人目前主要处于哪种养老场景？
养老机构长期居住
社区日间照料/上门服务
居家养老
其他（请注明）
目前，老人日常健康数据（如血压、心率等）主要通过什么方式记录？
护理人员纸质记录
家属手工记录
手机/电脑表格或APP
健康设备自带记录
没有固定记录方式
不清楚
其他（请注明）
在健康信息记录、查看或沟通方面，您遇到过哪些困难？
手机界面字小、按钮不易操作
操作步骤较多、不容易找到功能
老人不熟悉智能手机或语音输入
健康数据分散，历史记录不便查询
家属难以及时了解健康记录
异常信息缺少清楚的提醒或后续联系渠道
担心个人健康信息泄露
暂时没有明显困难
其他（请注明）
请您对「日常健康数据记录（如血压、心率等，可由老人或护理人员协助录入）」的需求程度进行评价
请您对「大字体、大按钮、简化步骤和清晰的语音引导」的需求程度进行评价
请您对「语音输入或语音播报，减少文字输入和阅读负担」的需求程度进行评价
请您对「个人健康档案及历史记录查询」的需求程度进行评价
请您对「一般健康知识与日常健康管理科普」的需求程度进行评价
请您对「健康数据达到预设提醒条件时，提示老人并通知授权家属/护理人员」的需求程度进行评价
请您对「在老人授权前提下，家属与护理人员共享必要的健康记录和提醒信息」的需求程度进行评价
请您对「日常情绪状态记录与关怀提醒（不涉及心理诊断）」的需求程度进行评价
如果只能优先保留三项功能，您最希望平台先做好哪些？（最多选3项）
健康数据记录
适老化界面/语音引导
语音输入与播报
健康档案查询
健康知识科普
异常提醒
家属协同
情绪关怀
您对使用此类健康管理平台最主要的顾虑是什么？
不会操作、学习成本高
语音识别不准确
健康信息或提示不准确
个人信息和健康数据安全
提醒太多或不及时
需要护理人员额外操作
网络或设备条件不足
没有明显顾虑
其他（请注明）
如果养老机构提供这类平台，您使用或配合使用的意愿如何？
如果您是家属，您对家庭端增值服务的付费态度是？（本题为意向调查，不代表项目已经收费；家属付费并非机构端订阅的替代）
只接受免费基础服务
可接受每月1—5元
可接受每月6—10元
可接受每月11—20元
可接受每月20元以上
需要了解具体服务后再决定
不适用/不愿付费
您是否亲自使用或在工作人员协助下体验过“智护银龄”平台？（如果您只是听说过平台、看过宣传材料或观看过演示视频，但没有亲自操作，请不要填写后续体验模块）
是，实际操作/使用过
只看过演示，没有实际操作
没有使用过
您实际使用平台的频率是？
每天
每周3次及以上
每周1—2次
仅体验过1次
其他（请注明）
您实际体验过哪些功能？
健康数据记录
语音输入/播报
健康知识问答/科普
健康档案查询
异常提醒
家属协同
情绪记录/关怀
其他（请注明）
请您对「页面和功能入口容易理解、找到」的使用体验进行评价
非常同意
比较同意
一般
不太同意
完全不同意
不适用
请您对「字体、按钮和页面显示便于阅读与操作」的使用体验进行评价
非常同意
比较同意
一般
不太同意
完全不同意
不适用
请您对「语音输入/播报清楚、容易使用」的使用体验进行评价
非常同意
比较同意
一般
不太同意
完全不同意
不适用
请您对「健康数据录入和历史记录查询方便」的使用体验进行评价
非常同意
比较同意
一般
不太同意
完全不同意
不适用
请您对「平台提供的健康信息容易理解」的使用体验进行评价
非常同意
比较同意
一般
不太同意
完全不同意
不适用
请您对「提醒信息清楚，能够帮助我知道下一步联系谁」的使用体验进行评价
非常同意
比较同意
一般
不太同意
完全不同意
不适用
请您对「提醒信息清楚，能够帮助我知道下一步联系谁」的使用体验进行评价
非常同意
比较同意
一般
不太同意
完全不同意
不适用
请您对「我清楚哪些人可以查看相关健康信息」的使用体验进行评价
非常同意
比较同意
一般
不太同意
完全不同意
不适用
我清楚哪些人可以查看相关健康信息
非常同意
比较同意
一般
不太同意
完全不同意
不适用
如果平台继续完善，您是否愿意继续使用或向其他家庭推荐？
您在实际使用中遇到的最主要问题或最希望优先改进的地方是什么？