青春期养育情况调研问卷

您好!我是专注青春期教育的老师。青春期是孩子身心变化很大的阶段,很多家长都会遇到沟通、情绪、作息、手机管理等方面的困扰。这份问卷主要用来了解您当下的真实情况,方便我们可以更有针对性地沟通。所有信息仅用于我们一对一沟通参考,严格保密,不会对外泄露。问卷填写大概2分钟,感谢您愿意坦诚分享!
怎么称呼您
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方便联系您的手机号或微信号
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孩子年级和班级
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最近最让您挂心的是哪些
学习状态
情绪起伏、容易急或不太说话
跟孩子说不上话
手机和作息
交朋友
睡眠或身体
其他(请补充)
这种情况大概持续多久了
最近一个月
这学期开始
半年以上
好像一直如此
孩子现在愿意跟您聊这些吗
愿意聊
偶尔聊
基本不聊
一提就烦
家里为这件事做过些什么
找班主任或学校心理老师聊过
找过心理咨询
上过家庭教育或亲子课程
看过相关的书或线上课
自己调整过
还没顾上
要不要约一次免费问题沟通
希望尽快联系我
下周方便
先加微信看看资料
暂时不用
还有什么想让我提前知道的
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