【防疫专题】(2020、02、22)北流市永顺小学1706班学生健康情况每日上报登记表
学生姓名
____________
今日下午16:00之前,体温是否正常?
不正常(请填写测量度数)
正常
家庭成员身体健康状况
有发烧、干咳等症状
健康
假期是否前往湖北或其它疫情防控重点地区?
是(请简单描述)
否
是否进行医学隔离?(不包含居家自行隔离)
是
否
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