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学生体温每日上报登记表

您好，感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷！

所在班级

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今日是否与高风险地区人员有过较为密切的接触？

是（请简单描述）

否

所在地（学习、生活场所）是否出现任何与疫情相关的、值得注意的情况？

是（请简单描述）

否

填报人联系方式

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姓名曾宪成

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