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2022中国研究型医院学会临床数据与样本资源库专业委员会学术年会专家注册回执

到达行程
到达日期    ____________
航班/车次    ____________
到达时间    ____________
到达站点、名称    ____________
离开行程
出发日期    ____________
航班/车次    ____________
出发时间    ____________
出发站点、名称    ____________
是否需要接送机/站
是
否
是否需要学分
是
否
专家劳务费汇款信息
开户银行    ____________
分行/支行信息    ____________
银行卡号    ____________
办公电话    ____________
身份证号(用于专家费发放)    ____________
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