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2019-东曹糖化室间质评（希森美康）

亲～，请留下您宝贵的想法，非常感谢您的参与！

参加单位基本信息

单位名称及所属科室 ____________

单位所在省份 ____________

检验负责人姓名 ____________

负责人联系方式 ____________

请分别填写样本A和样本B的检测结果

Sample-A HbA1c（%） ____________

Sample-B HbA1c（%） ____________

为了使我们更全面地了解您的使用情况，恳请您如实填写以下信息。贵院糖化血红蛋白平均每月的测试量为

____________

贵院实施仪器校准的频率为

低于或等于每月

每季度

每年

更换层析柱后

其他

您对我司产品和服务的满意度　（1星: 非常不满意，2星: 不满意，3星: 一般，4星: 满意，5星: 非常满意）

结果准确性 ★ ★ ★ ★ ★

分离稳定型A1c的性能 ★ ★ ★ ★ ★

分离变异血红蛋白的性能 ★ ★ ★ ★ ★

检测速度 ★ ★ ★ ★ ★

操作简便性 ★ ★ ★ ★ ★

仪器稳定性 ★ ★ ★ ★ ★

层析柱/试剂稳定性 ★ ★ ★ ★ ★

故障维修 ★ ★ ★ ★ ★

学术支持 ★ ★ ★ ★ ★

定期保养 ★ ★ ★ ★ ★