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新津县学校和托幼机构三检统计表
日期
应到人数
是否有因病缺课\缺勤人员
请填写因病缺勤的人员信息
| 姓名 | 年龄 | 性别 | 是否就诊 | 就诊单位 | 医院诊断结果 | 追踪结果 |
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登记人
