关于肿瘤日间化疗调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:您的年龄

65岁以下

65岁及以上

Q2:您是否有患有其他基础疾病？

否

是

Q3:您来医院的路程所花费时间？

30分钟以内

30到60分钟

60分钟以上

Q4:您的主治医生是否推荐过您前往肿瘤日间门诊进行化疗？

是

否

Q5:如果医生建议您去肿瘤日间门诊化疗，您是否会选择前往？

是

否

Q6:如果您不愿意选择门诊，主要原因有哪些？（多选）

医保报销

医疗安全

舒适度不够

医生更换影响治疗效果

其他

关于肿瘤日间化疗调查问卷

6题 | 0次引用

相关模板

换一换