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关于中小学生视力情况的调查问卷

各位叔叔,阿姨您们好!我是株洲市十九中学1710班的罗万宇,为了详细了解中小学生视力现状,探求造成学生视力问题的主要因素并及时提供相关预防措施,特设计了这份调查问卷,调查将会耽误您宝贵的几分钟时间,请您谅解!
1.您的小孩的性别?
2.您的小孩所处年级?
五年级以下
六年级
初一
初二
初三
3.您的小孩是否近视?
4.您经常观察孩子的行为吗?
总是
经常
偶尔
从不
5. 您的小孩在家是否经常运动?
8.您的小孩在做作业时中途有没有放松休息一下眼睛的习惯?
没有
10.您的小孩是否经常利用手机或者电脑等电子产品?
12.您的小孩在家平均每天使用电子产品的时间?
1小时以内
1-1.5小时
1.5-2小时
2小时以上
13. 您的小孩吃饭偏食挑食吗?
从不
偶尔
经常
总是
14.您的小孩经常吃水果、蔬菜吗?
总是
经常
偶尔
从不
15.您家里是否有近视遗传史吗?
16. 您的孩子平均每天睡眠时间?
9小时以上
8-9小时
6-8小时
6小时以下
18.您认为孩子近视就应该立即佩戴眼镜吗?
不应该
检查后再决定
不知道
应该
19.您经常提醒孩子养成良好的用眼习惯吗?
总是
经常
偶尔
从不
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