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陈圩居委会人员潜力登记表

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姓名
    ____________
性别
男
女
手机号码
    ____________
工作所在地址
省份
城市
区/县
街道
居住所在地址
省份
城市
区/县
街道
工作单位名称
    ____________
文凭
    ____________
兵役
当过兵
未服兵役
上半身照片
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