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北城世纪城社区公益活动报名表

欢迎您参加本次活动，

请根据提示完成以下信息，谢谢！

请填写您的姓名（示例：刘月）
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请填写您所在的园区（示例：腾徽苑）
    ____________
请填写您的楼栋号（示例：10#402）
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请填写您的联系方式（示例：181****7052）
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请填写具体的参与人数（示例：2人）
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请选择参与的活动项目（项目可多选）
设备房参观及座谈会
义诊活动
无偿献血活动
健康知识讲座
“粽叶飘香”包粽子活动
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