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“活力青少年,禁毒还健康”满意度调查问卷
尊敬的女士/先生:您好!感谢您参与本次活动并在百忙之中填写问卷,请根据您参与活动的实际感受和看法如实填写,您所填写的一切资料仅用于纯学术研究,不用于任何商业目的。
1、您的性别:
A、男
B、女
2、您的年龄:
A、18岁以下
B、18至60岁
C、60岁以上
3、您对毒品的了解程度:
A、非常了解
B、比较了解
C、一般了解
D、完全不了解
4、您认为有需要在社区进行青少年的禁毒工作吗?
A、非常需要
B、比较需要
C、一般需要
D、完全不需要
5、您对本次活动满意吗?
A、非常满意
B、比较满意
C、一般满意
D 、不满意
6、您对本次活动的意见或建议:
____________
7、姓名
____________
8、联系方式
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