压疮的定义是压疮是指皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常位于骨隆突处,由于压力或压力联合剪切力所致(单选)
使用中的压疮风险评估表得分越高,表示( )(单选)
表示发生压疮的危险性越低
表示与发生压疮的危险性无相关
表示发生压疮的危险性越高
表示与发生压疮的危险性持平
使用中的压疮风险评估表按分数分为4等级,哪4个?(单选)
10-12分提示轻度危险,13-15分提示高度危险,15-17提示中度危险>18分提示极度危险
14-18分提示轻度危险,12-13分提示中度危险,15-18提示轻度度危险>18分提示极度危险
10-12分提示高度危险,13-14分提示中度危险,15-18提示轻度危,9分提示极度危险
.压疮风险评估表评到13-14分,需要进行复评,如何复评(单选)
每天评估一次
每三天评估一次
每周评估一次
无需再次评估
压疮风险评估表评到小于等于12分,需要做哪些?(单选)
需要启用压疮风险护理单
需要启用压疮风险护理单,并在《压疮及高危压疮登记本》上做好登记
不需要启用压疮风险护理单,只在《压疮及高危压疮登记本》上做好登记
需要启用压疮风险护理单并在《压疮及高危压疮登记本》上做好登记,做好交接班做好护理记录,上报给病区护长
院外带入压疮/院内转入压疮,按要求填写( ),并在( )小时内上报给护理部压疮小组( )(单选)
压疮护理记录 、 高危压疮及压疮登记本、护理记录、12小时
压疮护理报告单 、 高危压疮及压疮登记本、护理记录、24小时
压疮护理报告单 、 高危压疮及压疮登记本、24小时
压疮护理报告单 、8小时
血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加( )倍(单选)
皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( )期(单选)
淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常(单选)
Braden评分中小于( )分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案 (单选)
1、压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量,2007年,NPUAP在此分期的基础上,增加了( )2种 特殊情况(多选)
不可分期压疮
Ⅲ 期
Ⅳ期
可疑深部组织损伤期
Ⅰ期
在压疮分期中,可能存在潜行和窦道的是( )(多选)
不可分期
Ⅱ期
Ⅲ 期
Ⅳ期
可疑深层损伤期
Ⅰ期
营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要作用。( )可出现蛋白质合成减少(多选)
全身营养障碍
营养素摄入不足
.精神因素
饮食不规律
疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的哪些因素复杂结合的主观感受()(多选)
Braden压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者摩擦和剪切力存在潜在问题。( )(多选)
移动时需要中到大量的帮助
在床上或椅子上时经常滑落
躯体移动乏力
在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单
Braden压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者潮湿评估为1分。( )(多选)
由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态
皮肤经常处于潮湿状态
床单每天至少换一次
每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的
6、Braden评分法评分13~14分提示( )(单选)