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河池市人民医院护士压疮调查测评表

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科室
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层级
工作年限
职务
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工作年限
工作年限
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年龄
18-25
26-30
31-40
41-50
50年及以上
职务
职务
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学历
中专
大专
本科
研究生
硕士及以上
压疮的定义是压疮是指皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常位于骨隆突处,由于压力或压力联合剪切力所致(单选)
不是
不清楚
你知道我们医院使用哪种压疮风险评估表吗?(单选)
Waterlow评估表
Norton评估表
Braden评估表
OH评估表
使用中的压疮风险评估表得分越高,表示( )(单选)
表示发生压疮的危险性越低
表示与发生压疮的危险性无相关
表示发生压疮的危险性越高
表示与发生压疮的危险性持平
使用中的压疮风险评估表按分数分为4等级,哪4个?(单选)
10-12分提示轻度危险,13-15分提示高度危险,15-17提示中度危险>18分提示极度危险
14-18分提示轻度危险,12-13分提示中度危险,15-18提示轻度度危险>18分提示极度危险
10-12分提示高度危险,13-14分提示中度危险,15-18提示轻度危,9分提示极度危险
.压疮风险评估表评到13-14分,需要进行复评,如何复评(单选)
每天评估一次
每三天评估一次
每周评估一次
无需再次评估
压疮风险评估表评到小于等于12分,需要做哪些?(单选)
需要启用压疮风险护理单
需要启用压疮风险护理单,并在《压疮及高危压疮登记本》上做好登记
不需要启用压疮风险护理单,只在《压疮及高危压疮登记本》上做好登记
需要启用压疮风险护理单并在《压疮及高危压疮登记本》上做好登记,做好交接班做好护理记录,上报给病区护长
体质指数(BMI)的计算公式是(单选)
BMI=体重(Kg)/身高(m2)
BMI=体重(Kg)/身高(cm2)
BMI=体重(g)/身高(m2)
BMI=体重(Kg)/身高(m)
院外带入压疮/院内转入压疮,按要求填写( ),并在( )小时内上报给护理部压疮小组( )(单选)
压疮护理记录 、 高危压疮及压疮登记本、护理记录、12小时
压疮护理报告单 、 高危压疮及压疮登记本、护理记录、24小时
压疮护理报告单 、 高危压疮及压疮登记本、24小时
压疮护理报告单 、8小时
压疮的易发部位不包括( )(单选)
坐位---坐骨结节
仰卧位---骶尾部
侧卧位----髋部
俯卧位----腹部
头高足低位----足跟
血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加( )倍(单选)
2
3
4
5
我院在压疮管理中实行( )监控(单选)
一级
二级
三级
四级
皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( )期(单选)
淤血红润期
炎性浸润期
浅度溃疡期
深度溃疡期
淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常(单选)
选项1
15分钟
30分钟
45分钟
60分钟
Braden评分中小于( )分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案 (单选)
9分
10分
11分
12分
引起压疮的内源性因素不包括( )(单选)
运动功能减退
低蛋白血症
压力
贫血
清洗伤口最常用的液体是( )(单选)
生理盐水
酒精
碘伏
双氧水
压疮预测的目的不包括( )(单选)
预测风险,积极防范
化解风险,有效沟通
管理风险,群策群力
尽心协力,协调矛盾
压疮形成的主要原因:( )(单选)
全身营养不良
年老体弱
理化刺激
局部长期受压
仰卧位最易发生压疮的是:( )(单选)
肩胛部
骶尾部
肘部
足跟部
下列哪项不是压疮发生的主要原因:( )(单选)
力学因素
局部常受潮湿和排泄物的刺激
石膏绷带或夹板 使用不当
肥胖的病人
压疮Ⅰ期又称为( )(单选)
淤血红润期
炎性侵润期
浅度溃疡期
深度溃疡期
1、压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量,2007年,NPUAP在此分期的基础上,增加了( )2种 特殊情况(多选)
不可分期压疮
Ⅲ 期
Ⅳ期
可疑深部组织损伤期
Ⅰ期
在压疮分期中,皮肤完整的是() (多选)
不可分期
Ⅱ期
Ⅲ 期
Ⅳ期
可疑深层损伤期
Ⅰ期
在压疮分期中,可能存在潜行和窦道的是( )(多选)
不可分期
Ⅱ期
Ⅲ 期
Ⅳ期
可疑深层损伤期
Ⅰ期
哪些不属于压疮创面组织类型 (  )(多选)
腐肉
瘢痕
上皮组织
闭合、
坏死组织、F脓液
脓液
凡是存在( )的患者都是压疮的高危人群(多选)
活动能力
活移动能力减退或丧失
营养过剩
外伤
营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要作用。(  )可出现蛋白质合成减少(多选)
全身营养障碍
营养素摄入不足
.精神因素
饮食不规律
下列关于营养评估正确的是(   )(多选)
用NRS 2002营养评估方法进行营养评估,适用于肥胖压疮高危患者的营养风险筛查 
 BMI30是压疮发生的保护性因素 
 贫血也是压疮的主要危险因素之一,血球压积0.36和血红蛋自120 g/L.对压疮的发生具有良好的筛选预测作用 
对于压疮高危患者的营养筛查和评估是一个动态过程,建议住院期间评估营养状况l次/2 d,直至患者无营养风险,此后评估l次/周。
疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的哪些因素复杂结合的主观感受()(多选)
生理
心理
感觉
知觉
测定压疮的细菌生物负荷的方法为(  )(多选)
指定培养基培养
活组织定性培养
组织活检
定量拭子法
Braden压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者摩擦和剪切力存在潜在问题。( )(多选)
移动时需要中到大量的帮助
在床上或椅子上时经常滑落
躯体移动乏力
在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单
Braden压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者潮湿评估为1分。( )(多选)
由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态
皮肤经常处于潮湿状态
床单每天至少换一次
每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的
6、Braden评分法评分13~14分提示( )(单选)
中度危险
轻度危险
高度危险
极度危险
预防压疮翻身的最佳角度( )(单选)
30°
60°
90°
45
当床头被抬高时()度会发生剪切力(单选)
50-60
30-40
10-20
20-30
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