口腔正畸就诊体验与机构推荐调研
本次调研面向有正畸就诊经历的人群，收集大家对就诊机构、医师的真实评价与消费情况，为其他有口腔诊疗需求的朋友提供实用参考。
您接受正畸诊疗的口腔机构所在城市是：
您选择的口腔诊疗机构属于以下哪类：
请填写您就诊的口腔机构全称及具体门店信息：
您当初选择这家口腔机构的主要渠道是：
您是否愿意向身边有正畸需求的亲友推荐这家机构：
请对这家口腔机构的相关维度进行满意度打分（1-5分，1分最低5分最高）
| 评分 | |
| 就诊环境整洁度 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 诊疗设备先进度 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 医护人员服务态度 | ★ ★ ★ ★ ★ |
您想要推荐的主治正畸医师的相关信息是：
请对您的主治正畸医师的相关维度进行满意度打分（1-5分，1分最低5分最高）
| 评分 | |
| 专业技术熟练度 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 接诊沟通耐心度 | ★ ★ ★ ★ ★ |
| 整体推荐意愿度 | ★ ★ ★ ★ ★ |
您正式开始正畸诊疗的年份是：
您本次正畸诊疗的总花费处于以下哪个区间：
您愿意推荐这家口腔机构的原因包含以下哪些（可多选）：
您不推荐这家口腔机构的原因包含以下哪些（可多选）：
如果您有不推荐的正畸医师，相关信息是：
您的性别是：
您目前的职业身份属于以下哪类：
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