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关于小儿腹泻调查问卷
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关于小儿腹泻调查问卷
您购买儿童止泻药时,会从哪些渠道获取相关信息?
电视广告
药店促销
亲戚朋友推荐
网络
报刊杂志
医生推荐
其它
儿童饭前、便后是否经常洗手
有
没有
不知道
性别
男
女
您是否会购买一些儿童止泻药作为家庭常备药?
会
不会
您孩子的年龄
____________
您的年龄
____________
腹泻情况:
较轻、稀便、无血
较轻、轻便、有血
严重、水样便、无血
严重、水样便、有血
其他
婚姻状况
单身
已婚
您所在的城市是
省份
城市
区/县
家里人最近1个月内是否有患胃肠病(腹泻)
有
没有
不知道
过去6个月是否有过腹泻(3次以上/日)
有
没有
不记得
您是否有孩子?
有
没有
您认为治疗儿童腹泻最好的方式是?
____________
您的孩子是否有过腹泻的情况?
有
没有
当您的孩子出现腹泻的情况,您首先考虑的解决方法是
去医院就诊
去药店买药
服用家中药物,看情况再去医院
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