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门诊满意度调查表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
姓名
    ____________
手机号码
    ____________
是否会员
是
否
您对医院停车方便
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您对医院整体清洁卫生的满意程度
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您对医院整体就诊流程的满意程度
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您对预约制及效果的满意程度
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您对一人一诊室及隐私保护的满意程度
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您对客服经理的服务（普通话、自我介绍、安排就诊）满意程度
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您对VIP专员的服务（普通话、预约、安排就诊）满意程度
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您对导医的服务（普通话、站立微笑、主动、热情）满意程度
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
9.您对收银员的服务（普通话、站立微笑、唱收唱付）满意程度
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您今天就诊的科室
妇产科
儿科
盆底
小儿水浴
妇产科
1、您对医生的医疗技术水平 ★ ★ ★ ★ ★
2、您对医生的服务态度 ★ ★ ★ ★ ★
3、您对医助的服务态度 ★ ★ ★ ★ ★
4、您对门诊护士的专业技术水平 ★ ★ ★ ★ ★
5、您对门诊护士的服务态度 ★ ★ ★ ★ ★
6、您对彩超室/心电图室的技术水平 ★ ★ ★ ★ ★
7、您对彩超室/心电图室的服务态度 ★ ★ ★ ★ ★
8、您对费用合理性（检查、治疗、药费） ★ ★ ★ ★ ★
9、您对治疗效果是否达到预期 ★ ★ ★ ★ ★
儿科
1、您对医生的医疗技术水平 ★ ★ ★ ★ ★
2、您对医生的服务态度 ★ ★ ★ ★ ★
3、您对医助的服务态度 ★ ★ ★ ★ ★
4、您对儿科护士的专业技术水平 ★ ★ ★ ★ ★
5、您对儿科护士的服务态度 ★ ★ ★ ★ ★
6、您对费用合理性（检查、治疗、药费） ★ ★ ★ ★ ★
7、您对治疗效果是否达到预期 ★ ★ ★ ★ ★
盆底康复
1、您对操作人员的技术水平 ★ ★ ★ ★ ★
2、您对操作人员的服务态度 ★ ★ ★ ★ ★
3、您对治疗效果是否达到预期 ★ ★ ★ ★ ★
4、您对费用合理性 ★ ★ ★ ★ ★
5、您对操作人员回访您治疗后感受 ★ ★ ★ ★ ★
小儿水浴
1、您对洗浴人员的技术水平 ★ ★ ★ ★ ★
2、您对洗浴人员的服务态度 ★ ★ ★ ★ ★
3、您对游泳馆的环境设施 ★ ★ ★ ★ ★
4、您对费用合理性 ★ ★ ★ ★ ★
您的意见与建议
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