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青海省康乐医院保洁、卫生、服务满意度调查问卷

欢迎您参与我院保洁、卫生、服务态度满意度调查活动,请您留下宝贵的建议和意见,感谢您对青海省康乐医院的支持与厚爱!
请您为本楼层卫生进行评价
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
请您为本楼层清洁工的服务态度进行评价
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
如果您对本楼层的卫生或清洁工的服务有意见或建议,请在下面的空白处详细填写详细原因(并注明自己的床号)
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如果您需要我们对您的建议或意见进行反馈,请留下您的个人信息,我们会及时对您的意见进行反馈
姓名
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性别
联系方式(手机号码)
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