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中南大学湘雅医院关于护理文书书写的调查问卷

        各位老师好:为缩短护理文书书写耗时,做到真正将护士还给患者,现对收治住院患者临床科室实际情况进行现状调查,请您配合完成以下问卷调查。
注意事项:1.涉及时长的请务必根据实际情况计时,务凭印象填写;单位为分钟,只需填写数字即可;2.问卷为不记名,专科建议注明科室或单独反馈,以便更好的沟通;3.尽量在6月30日完成。谢谢!
您所在科室
内科
外科
妇产科
儿科
传染科
重症监护室、抢救室
其他
您在临床担任责任护士年限
≤3年
3-5年
≥5年
您认为现在的护理文书书写耗时是否已经影响到您的工作?(分值越大影响越大)
0分(没有影响)
1分
2分
3分
4分
5分
您认为造成护理文书书写时间长的原因主要是(选1-3项):
护理记录单缺乏统一模板
护理记录、体温单、各类评估表数据不能相互传导共享,重复记录多
无好用的移动护理设备:床旁观察、评估病情需纸质版记录后回护士站录入电脑,记录时间翻倍且因转录导致的错误几率增大
需签署同意书、告知书种类繁多
评估单种类繁多
评估频次要求统一,未根据专科特色增减
其它:
收治一般新入院患者(包括体温单,护理记录单、入院评估单、各类评估单、住院须知等告知书)
评估病情、健康宣教耗时分钟数    ____________
纸质版记录耗时分钟数    ____________
录入电脑耗时分钟数    ____________
总耗时分钟数    ____________
缩短收治新入院患者耗时建议    ____________
一般病情沟通无障碍患者日常生活能力评定
评估病情耗时分钟数    ____________
纸质版记录耗时分钟数    ____________
录入电脑耗时分钟数    ____________
总耗时分钟数    ____________
简化此项目的建议    ____________
一般病情沟通无障碍患者深静脉血栓(DVT)危险因素评估与预防策略
评估病情耗时分钟数    ____________
纸质版记录耗时分钟数    ____________
录入电脑耗时分钟数    ____________
总耗时分钟数    ____________
简化此项目的建议    ____________
一般病情沟通无障碍患者跌倒/坠床危险因素评估及预防措施表
评估病情耗时分钟数    ____________
纸质版记录耗时分钟数    ____________
录入电脑耗时分钟数    ____________
总耗时分钟数    ____________
简化此项目的建议    ____________
一般病情沟通无障碍患者压疮危险因素评估量表
评估病情耗时分钟数    ____________
纸质版记录耗时分钟数    ____________
录入电脑耗时分钟数    ____________
总耗时分钟数    ____________
简化此项目的建议    ____________
一般病情沟通无障碍患者疼痛综合评定
评估病情耗时分钟数    ____________
纸质版记录耗时分钟数    ____________
录入电脑耗时分钟数    ____________
总耗时分钟数    ____________
简化此项目的建议    ____________
PICC置管患者签署静脉治疗文书
评估病情、健康宣教耗时分钟数    ____________
纸质版记录耗时分钟数    ____________
录入电脑耗时分钟数    ____________
总耗时分钟数    ____________
简化此项目的建议    ____________
您认为简化护理文书书写最迫切需要且最有可能解决以下哪几项?(选出1-3项)
将护理记录单改为结构式录入,模板进行统一,增加勾选项,减少手动录入
实现护理记录单、医嘱单、评估单、体温单等各类表单数据共享传导
各科可根据专科特色调整评估频次,如眼科可增加高危跌倒/坠床评估频次,减少压疮评估频次
减少评估单种类
完善移动护理功能,选用适合临床的移动设备,实现床旁评估、记录;移动PDA扫码执行同时可完成记录,如记录入量
将入院评估单内容整合到护理记录单作为首次护理记录,然后取消入院评估单
各类评估单只写总分值,不写各项目详细分值
您每日用于护理记录单的总耗时(按每班8小时制:不足或超过8小时请折合成8小时耗时)
A班耗时分钟数    ____________
P班耗时分钟数    ____________
N班耗时分钟数    ____________
除以上题目已涉及内容外请您提出简化护理文书书写的宝贵建议:
    ____________
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