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居民健康管理调查问卷

您好,我是成都中医药大学管理学院大四的学生,为全面了解居民对健康管理的认知需求及影响因素,及时反映居民健康管理存在的问题,并就如何进一步提高社区健康管理服务的水平,我们组织了这次对居民健康管理相关情况的调查,希望能得到您的支持和协助。此次调查采用不记名方式,希望您能根据自己的情况如实填写,另外对耽误您宝贵的时间表示歉意。谢谢您对我们工作的配合和支持!
您的性别
您的年龄?
18周岁以下
18~28周岁
29~50周岁
50周岁以上
您的文化程度?
硕士及以上
本科
专科
高中,中专
初中及以下
您的婚姻状况?
未婚
已婚
丧偶
离异
您的家庭年收入为?
3000以下
3001~5000元
5001~8000元
8001~10000元
10000元以上
您参加的医疗保险?
社会保险(含社保卡、城合卡、农合卡)
商业保险
自费
您每周运动次数?
>5次
3~5次
<3次
您每次运动的时间?
1小时以上
30~60分钟
10~29分钟
从不运动
您主动参加体检的次数?
每年2次或以上
每年一次
每2年一次
偶尔体检
从未参加
您知道自己身高、体重、肺活量、血压等体检项目的具体值吗?
了解,并且相当注意
了解,只是知道而已
不了解
您对自身的健康状况进行管理吗?
经常,十分关注自己健康状况
偶尔,能力有限无法时刻关注
不确定,只有身体不舒服时关注
从不关注,也没管理过
您对自身健康状况的评价?
非常健康,从不生病
基本健康,偶尔生病吃点药就好
不健康,身体有疾病
您认为健康管理的重要性?
非常重要
比较重要
一般重要
不重要
完全不重要
您比较关注那些方面的健康教育知识?
医疗保健
传染病防治
慢性病防治
体育锻炼常识
医疗急救
心理健康
您倾向于以下哪种健康教育形式?
开设就医绿色通道
建立居民健康档案
参与定期体检
举办健康知识讲座
影响您做健康管理的因素有哪些?
健康服务的专业程度
不确定有没有效果
服务能否满足需求
经济或环境不允许
您希望提高社区健康管理服务的途径有哪些?
健康讲座
专家咨询
专家义诊
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