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孕期心理健康评估表(抑郁)
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孕期心理健康评估表(抑郁)
最近2个星期里,你有多少时间受到以下任何问题的困扰?
姓名
____________
手机号码
____________
预产期
日期 ____________
主治医师
____________
建卡医院是?
四川锦欣妇女儿童医院
成都市锦江区妇幼保健院
成都锦欣妇产科医院
做事时提不起劲或只有少许乐趣
完全不会
几天
一半以上的日子
几乎每天
感到心情低落,沮丧或绝望
完全不会
几天
一半以上的日子
几乎每天
入睡困难,很难熟睡或睡太多
完全不会
几天
一半以上的日子
几乎每天
感觉疲劳或无精打采
完全不会
几天
一半以上的日子
几乎每天
胃口不好或吃太多
完全不会
几天
一半以上的日子
几乎每天
觉得自己很遭,或觉得自己很失败,或让自己或家人失望
完全不会
几天
一半以上的日子
几乎每天
很难集中精神做事,例如看报纸或看电视
完全不会
几天
一半以上的日子
几乎每天
动作或说话速度缓慢到别人可察觉到的程度,或正好相反,你烦躁或坐立不安,动来动去的情况远比平常多
完全不会
几天
一半以上的日子
几乎每天
有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
完全不会
几天
一半以上的日子
几乎每天
如果存在以上任何一个问题,这些问题在你工作、照顾家庭事务,或与他人相处方面造成了多大的困难
毫无困难
有点困难
非常困难
绝大部分或全部时间
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