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欣姿堂冻伤康试用申请表

欣姿堂冻伤康为了感谢多年支持我们产品顾客,2014年为了让更多长期受冻疮困扰患者摆脱冻疮。现提供免费试用.
免费试用说明:
1、凡活动期内每天前十名申请试用患者可以免费试用欣姿堂冻伤康产品。
2、前100名填写申请表,可以半价购买欣姿堂冻伤康产品。
本活动本着公开公证,申请名次以网站导航条最下方订购数量为准。
请如实填写以下信息后与我们在线客服联系
你是常年冻疮还是第一次长冻疮
每年长冻疮
今年第一次长冻疮
冻伤部位
耳朵
大腿
其它部位
冻伤情况
硬红点
红肿
开裂
溃烂
以上情况都有
选择试用产品疗程
预防装: 1-3个冻伤处,红点症状,可以使用预防装一盒
红肿装 : 5-10个冻伤部位,肿胀症状,可以使用红肿装二盒
重度装 : 10处冻伤以上,开裂肿肿胀者,可以使用重度装三盒
根治装 : 10-20处冻伤以上,开裂溃烂的,可以使用根除装四盒
性别:
姓名:
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手机:
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收货地址:
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