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广东崇爱住院患者满意度调查问卷

尊敬的病友及家属: 
      您好,感谢您对我们的信任与支持,为了使医院的工作不断改进,更能贴近您的需求,广东崇爱康复医院正在开展在院患者满意度调查。此次调查需要向您及家属了解一些有关我院各科室的医疗服务情况,恳请您参与此次调查,为我们提出宝贵的意见。您的意见对我们来说非常重要,我们会根据您的意见进行不断自我修正与改进,力求为广大病友提供更优质的医疗服务!
      本次调查约占用您5分钟时间,谢谢您的协助和配合!  
      祝您早日康复!
姓名
    ____________
日期
日期    ____________
您对导诊及院中健康管理师的服务态度及服务效率是否满意?
满意
一般
不满意 (请在下方说明原因)
没接触
您对挂号处收费人员的服务态度及服务效率是否满意?
满意
一般
不满意(请在下方说明原因)
没接触
您对药房工作人员的服务态度及服务效率是否满意?
满意
一般
不满意(请在下方说明原因)
没接触
您对放射(拍片)、DR数字影像工作人员服务态度是否满意?
满意
一般
不满意
没接触
您对检验人员服务态度是否满意?
满意
一般
不满意
没接触
您对病房整洁程度是否满意?
满意
一般
不满意(请在下方说明原因)
您对医生的诊断、耐心、服务态度是否满意?
满意
一般
不满意(请在下方说明原因)
您对护理工作(如发药、清洁护理、打针、换药、查房等)是否满意?
满意
一般
不满意(请在下方说明原因)
您对康复治疗师的水平及服务态度是否满意?
满意
一般
不满意(请在下方说明原因)
您对总体治疗效果是否满意?
满意
一般
不满意(请在下方说明原因)
您对医院的保安及后勤人员的服务态度是否满意?
满意
一般
不满意(请在下方说明原因)
没接触
您觉得本医院的收费价位如何?
合理
不合理(请在下方说明原因)
一般
您是怎么知道我们医院的?
其他医院的专家介绍
亲戚朋友介绍
路过咨询觉得不错
网上查到的
看到新闻报道
参加了医院的义诊/社区宣传/举办活动
住过院的患者介绍
其他(请填写在下方)
您对我院的环境及整体设施是否满意?
比较满意
我有建议(请写在下方)
您觉得我们医院有哪些优点/势?(此题可多选)
医疗设备完善
工作人员服务态度好
医生专业水平高
就医时间方便
就医交通便利
就医手续及流程便利
其他(可在下方填写)
您觉得有哪些员工值得提出表扬?
    ____________
您觉得有哪些员工工作态度或服务让您感到不满意?
    ____________
您是否愿意介绍其他病人来本院就诊?
愿意
不愿意(请在下方说明原因)
您对医院还有什么其他建议或者意见?
    ____________
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