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幼儿型复发型呼吸道乳头状瘤网络登记系统
为了更好的治疗儿童复发性乳头状瘤，减轻孩子的病痛，我们需要您在此登记系统上登记患儿的信息。在此过程中您遇到任何问题可随时联系我们或您的主治医生。在您完成了此登记后，我们同仁医院耳鼻喉科喉乳头瘤专家门诊将会为您提供加号、诊疗、咨询等一系列服务。感谢配合！
患儿的姓名是？
患儿的性别是？
您的联系方式是？
患儿的地区是？
患儿出生日期
首次诊为喉乳头状瘤的时间是？（具体到年月日，如没有具体时间请填写大致年月）
首次手术治疗是在哪家医院？
患儿曾经使用过什么手术方式治疗？（可多选）
患儿末次手术方式？
患儿末次手术时间是？
患儿末次手术治疗医院是？
患儿共经历多少次手术？（如您记不清可填写大致次数）
是否做过气管切开术？
目前是否带管？
患儿共戴管几年？
患儿母亲是否患有过尖锐湿疣？
患儿HPV-DNA分型？（如不知道可填写“否”）
患儿出生方式？
患儿是否早产？
患儿是否有兄弟姐妹？
患儿的兄弟姐妹是否也患有本病？
您的家庭为此病花费了多少？（万元）
患儿既往是否有其他疾病？（如没有请填写“否”）
患儿是否有食物、药物过敏史？
患儿对什么药物或食物过敏？
患儿是否因为此病变的内向、闷闷不乐？
您希望我们如何帮到您和孩子？请写下您的建议
