用眼健康调查问卷
北京鹤年堂本草眼贴,感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题。
您是否有以下情况?
近视
老花
青光眼
白内障
黄褐斑
黑眼圈
眼袋
鱼尾纹
您眼睛的度数为?
300°以下
300~600
600°以上
不清楚
矩阵单选题
| | 从来没有 | 偶尔出现 | 有时出现 | 经常出现 | 频繁出现 |
| 躺着或趴着读写 | | | | | |
| 在阳光直晒下读写 | | | | | |
| 在昏暗的灯光下读写 | | | | | |
| 在行驶的车辆上读写 | | | | | |
| 在被子里玩手机 | | | | | |
| 黑暗中玩电脑或手机 | | | | | |
您每天累计看手机多长时间
基本上不看
1~2小时
2~3小时
3~6小时
6小时以上
在下列哪些情况下您会选择休息
在用眼一段时间会选择休息
眼睛发痒
眼睛酸胀
眼睛疼痛
看东西模糊时
您会选择的眼部休息保健方式
闭目养神,远眺
美容院做眼部护理
眼保健操
贴眼贴舒缓