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中心静脉导管相关血流感染知信行调查问卷专家咨询
尊敬的各位专家：
您好，非常感谢您在百忙之中参与本次咨询。
本次研究的目的是通过构建中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）知信行问卷，调查浙江省护士知信行现状，以便后期有针对性的进行CLABSI的相关培训，提升护理质量。该问卷基于2016年美国静脉输液护理学会制定的输液治疗实践标准、2018年导管相关性感染防控最佳护理实践及国内外文献查阅基础上制定，包括三个部分，CLABSI知识、态度和行为。本问卷已经过小范围（80个样本量）的信度检测，知识、态度、行为的Cronbach α分别是0.736、0.846、0.729。
为了更好的验证该问卷的内容效度，真诚邀请您作为本研究的咨询专家，您的宝贵意见将是我们开展下一步工作的保证和前提，请您对每一个指标进行相关性判别 （分为很相关、较相关、一般、不相关、很不相关 5 个等级）， 提出意见（如建议删除、修改或补充，请说明理由）。为保证研究进度，请您接到咨询表后按顺序逐项填写，不要遗漏，如有任何疑问，可联系研究者杨静雯，电话13758175903。
再次感谢您对本研究的支持与帮助！
知识问卷（该部分问卷中为是非题）
| 很相关 | 较相关 | 一般 | 不相关 | 很不相关 | 意见 | |
| CLABSI指患者在留置中心静脉导管期间或拔除24小时内发生的原发性，且与其他部位存在的感染无关的血流感染 | ||||||
| 金黄色葡萄球菌是导管相关感染最常见的病原菌 | ||||||
| 高度怀疑患者发生CLABSI时，应及时拔除导管，剪下导管近心端2-3cm做细菌培养 | ||||||
| 高度怀疑患者发生CLABSI时，在不拔除导管的情况下，需留取1份外周静脉血和1份中心静脉导管血 | ||||||
| 高度怀疑患者发生CLABSI时，若拔除导管需剪下导管近心端2-3cm做细菌培养，并抽取2处不同部位的外周静脉血 | ||||||
| 如果血培养一套或多套阳性，且导管尖端培养或导管定量培养为阳性，根据鉴定结果和药敏谱两种培养为同一种细菌，提示可能为CLABSI | ||||||
| 如果血培养为阴性而导管尖端培养为阳性，提示为导管定植菌，不是CLABSI | ||||||
| 不可为了预防CLABSI，而在置管期间给予全身性抗生素预防使用 | ||||||
| 导管材料和冲封管方法是CLABSI的危险因素 | ||||||
| 成人中心静脉置管时，穿刺部位发生感染的危险性由高到低顺序是股静脉＞锁骨下静脉静脉＞颈内静脉 | ||||||
| 用消毒剂进行皮肤消毒时，消毒范围大于敷料面积，消毒后须充分待干 | ||||||
| 穿刺及维护时应选择合格的消毒剂，宜选用2%葡萄糖酸氯己定溶液或75%的乙醇 | ||||||
| 穿刺处敷料更换频率：无菌纱布2天更换1次，透明敷贴1周更换1次，如果敷料出现潮湿、松动或受到污染应及时更换 | ||||||
| 无菌接头应频繁更换，一般3天更换一次 | ||||||
| PICC每周维护一次，输液港每6周维护一次 | ||||||
| 给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管 | ||||||
| 使用正压和脉冲技术冲封管 | ||||||
| 使用10u/ml的肝素或0.9%氯化钠溶液对中心静脉导管、PICC和植入式输液港封管 | ||||||
| 应限制附加装置的使用，如三通、延长管等，以减少操作次数，从而减少感染概率 | ||||||
| 肝素帽可用于外周静脉留置导管，不建议用作CVC及PICC导管的输液接头装置 | ||||||
| 当间歇使用时，输液港的CLABSI发生率更低 | ||||||
| PICC输注TPN时较其他液体感染发生率高，因为高浓度的糖、脂肪乳剂利于细菌繁殖 | ||||||
| 输液器应每48小时更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换 | ||||||
| 中心静脉导管未出现异常情况时，不建议定期更换 | ||||||
| 血管通路装置是否拔除取决于是否有不能解决的并发症或是否需要继续输液治疗或护理，不能仅仅通过留置时间决定是否拔除导管 | ||||||
| 不推荐常规使用中心静脉导管采集血标本，若需从此处采集，可直接从正压接头中采集 |
态度问卷
| 很相关 | 较相关 | 一般 | 不相关 | 很不相关 | 意见 | |
| CLABSI是可以预防的 | ||||||
| 预防CLABSI非常重要 | ||||||
| CLABSI发生率是护理质量敏感指标 | ||||||
| 应该对护理人员进行CLABSI培训 | ||||||
| 护理人员知识、态度和行为影响CLABSI的预防 | ||||||
| 制定标准化的预防CLABSI的流程是非常重要的 |
行为问卷
| 很相关 | 较相关 | 一般 | 不相关 | 很不相关 | 意见 | |
| 在评估穿刺部位、更换敷料前后、静脉给药时、脱手套后洗手 | ||||||
| 即便戴手套，也会严格执行手卫生 | ||||||
| 每天上班时，对中心静脉导管穿刺处、敷贴情况、导管外漏刻度进行评估 | ||||||
| 维护中心静脉导管时，皮肤消毒选择2%葡萄糖酸氯己定溶液或75%乙醇 | ||||||
| 中心静脉导管使用正压接头 | ||||||
| 穿刺点消毒后，不再触碰 | ||||||
| 置管部位使用无菌纱布或无菌透明敷料覆盖 | ||||||
| 当敷料潮湿、松散或污染时，我会及时更换 | ||||||
| 当输液接头被移除、接头中有残留血液或其他残留物时会及时更换 | ||||||
| 每次输液前会抽回血，确认中心静脉导管的状态 | ||||||
| 在给病人注射药物前，会用酒精消毒剂对接头消毒5--60秒 | ||||||
| 中心静脉置管后，常规使用10u/ml肝素或0.9%氯化钠对其进行冲封管 | ||||||
| 中心静脉导管使用时尽量使用最少接口数 | ||||||
| 高度怀疑患者发生CLABSI时，会及时拔除导管或及时做细菌培养 | ||||||
| 主动学习CLABSI的相关知识 | ||||||
| 对患者做好预防CLABSI的健康宣教 |
其他意见
