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胃肠道健康调查问卷
亲爱的同学:您好!我们想做一份关于胃肠道健康状况的调查问卷,希望以此提高学生对肠胃问题的重视。希望同学们百忙中抽空帮助我们完成这份问卷。此次调查不会泄露您的个人信息,谢谢您的支持!
您的性别
您所在的年级
您是否有节食行为?
您的平时3餐是否规律进餐?
您是否有吃早餐的习惯?
您是否有吃夜宵的习惯?
您是否有暴饮暴食的习惯?
您的一般就餐用时 间?
您是否偏好以下食品?
平时是在校外还是食堂就餐?
考试是否会影响您的饮食?
考试及复习期间您是否有胃肠道症状(如:腹痛、腹泻、胃肠疾病加重等)
您经常吃饭生闷气吗?
您饭后马上洗澡吗?
您平时生活和学习压力大吗?
您经常感到疲惫吗?
您的情绪波动经常很大吗?
平均每天进行多长时间体育锻炼?
同学的饮食习惯是否会影响您的饮食习惯?
您平时关注胃肠道健康吗?
您在日常生活中会有意识的预防胃肠道疾病吗?
您的家人是否有胃肠道疾病史?
您在进入初中前是否有胃肠道疾病?
现在您是否有胃肠道疾病?
您有哪种胃肠道疾病?
您是否去医院治疗过胃肠道疾病吗?
您经常吃消炎止痛药吗?
您经常不遵医嘱服药吗?
您月经是否规律?(仅限女生回答)
您经期反应明显吗?(仅限女生回答)
您经期都有哪些反应 (仅限女生回答)（多选）
您经期是否伴随腹泻,腹痛的症状?(仅限女生回答)
您以前是否知道胃肠道症状分级评分表?
