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2017年永州市中心医院南院四季度伤口培训测试题

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(一)单项选择题(每题4分,共60分)1、Braden评分()分提示发生压力性损伤高风险。
A .12分
B.20分
C.9分
D .15分
2. Braden评分范围是( )。
A.0-22分
B.6-22分
C.6-23分
D.0-24分
3、4期压力性损伤通常伴有( )。
A.脂肪
B.B.潜行
C.C.血泡
D.D.水泡
4、伤口描述使用百分比,下列正确的是( )。
A.15%
B.25%
C.35%
D. 45%
5、2期压力性损伤比较明显的标志是( )。
A.血泡
B.B.肌肉
C.C.脂肪
D.D.水泡
6、下列压力性损伤创面描述中不会出现的是( )。
A.伤口床颜色
B.B.渗液量
C.C.气味
D.D.病情变化
7、我院目前使用的压力性损伤评估量表是( )。
A .Braden
B.Norton
C. WaterLow
D. Apagr
8、1期压力性损伤患者常使用的措施为( )。
A.机械清创
B.自溶性清创
C.减压
D.D.按摩
9、( ) 部位稳定焦痂不应被去除。
A.腹部
B.臀部
C.足跟部
D.前臂
10、患者每天需要更换一次床单,该患者的潮湿评分为( )。
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
11、患者能够经常独立的改变躯体或四肢的位置但是变化幅度不大,该患者躯体移动能力评分为( )。
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
12、Braden风险评分≤( )分,每周至少评估一次,≤( )分( )天评估一次,病情变化时随时评估。
A.9/7/1
B.12/10/2
C.12/9/1
D.10/9/1
13、责任护士在( )小时内对新入科病人进行评估。
A.4h
B.6 h
C.24h
D.8h
14、新入院一压力性损伤病人,( )内将信息上报护理部。
A.4 h
B.6 h
C.24 h
D.8h
15、Braden评估量表内容包括( )。
A. 摩擦力、剪切力 、潮湿、知觉 、移动、营养
B. 潮湿、感觉 、移动、活动、营养、摩擦力及剪切力
C. 潮湿、感觉 、移动、活动、营养、剪切力
D. 知觉 、营养、活动、移动、湿度、摩擦力及剪切力
(二)多选题(每题5分,共25分)1、三级监控制度指的是( )。
A. 伤口小组成员监控
B. B.护士长监控
C. C.造口治疗师监控
D. D.护理部监控
2、评分≤12分或已有压力性损伤时,填写( )同时需要在护理记录单上进行伤口描述。
A. 《压疮风险评估单》
B. 《压疮评估、预防、监控记录单》
C. 《压疮风险告知书》
D. 《伤口记录表》
3、( )每季度至少对临床护士进行一次伤口护理相关知识培训及考核。
A. 护士长
B. 责任护士
C. 护理部
D. 伤口小组成员
4、一Braden评分为10分患者需要完善、填写的内容包括()。
A.《压疮风险评估单》
B.《压疮评估、预防、监控记录单》
C. 床头高危标识
D.护理记录
E.《压疮风险告知书》
5、( )压力性损伤需请ET师会诊。
A.1期
B2.期
C.不可分期
D.3期
(三)判断题(每题3分,共15分)1、3期压力性损伤可有脂肪外露。( )
A.正确
B.错误
2、难免压力性损伤患者入院时就可以申报。( )
A. 正确
B. 错误
3、1期压力性损伤会出现水泡。( )
A.正确
B错误
4、Braden评分共23分。( )
A. 正确
B. B错误
5、深部组织损伤通常表现为血泡。( )
A.正确
B错误