(一)单项选择题(每题4分,共60分)1、Braden评分()分提示发生压力性损伤高风险。
10、患者每天需要更换一次床单,该患者的潮湿评分为( )。
11、患者能够经常独立的改变躯体或四肢的位置但是变化幅度不大,该患者躯体移动能力评分为( )。
12、Braden风险评分≤( )分,每周至少评估一次,≤( )分( )天评估一次,病情变化时随时评估。
A.9/7/1
B.12/10/2
C.12/9/1
D.10/9/1
13、责任护士在( )小时内对新入科病人进行评估。
14、新入院一压力性损伤病人,( )内将信息上报护理部。
(二)多选题(每题5分,共25分)1、三级监控制度指的是( )。
A. 伤口小组成员监控
B. B.护士长监控
C. C.造口治疗师监控
D. D.护理部监控
2、评分≤12分或已有压力性损伤时,填写( )同时需要在护理记录单上进行伤口描述。
A. 《压疮风险评估单》
B. 《压疮评估、预防、监控记录单》
C. 《压疮风险告知书》
D. 《伤口记录表》
3、( )每季度至少对临床护士进行一次伤口护理相关知识培训及考核。
A. 护士长
B. 责任护士
C. 护理部
D. 伤口小组成员
4、一Braden评分为10分患者需要完善、填写的内容包括()。
A.《压疮风险评估单》
B.《压疮评估、预防、监控记录单》
C. 床头高危标识
D.护理记录
E.《压疮风险告知书》
(三)判断题(每题3分,共15分)1、3期压力性损伤可有脂肪外露。( )