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遗传病（性状）调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！本次问卷内容保密，请放心填写❤️
您的性别
男
女
您的年龄
    ____________
您的名族
汉族
维族
藏族
回族
苗族
其他
您的户籍所在地
    ____________
您的常住地址
    ____________
您的文化程度
小学及以下
初中
高中
大专
大学
您是否患有医生明确诊断的遗传病
有
无
您患的是下列哪种遗传病
多指（趾）
并指（趾）
短指（趾）
原发性高血压
糖尿病
强直性肌营养不良
成骨发育不全I型
哮喘
Down综合症
血友病
抗维生素D佝偻病
色盲
其他
您家族患此种遗传病的情况
    ____________
您有无耳垂
有
无
您家族成员具有相应性状的情况
    ____________
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